第二十二章抗心律失常医药.pptVIP

抗心律失常药;正常心律 窦房结 心房肌 房室结 浦氏纤维 心室肌 ;心律失常 arrhythmias 定义：心动节律和频率的异常 缓慢型 异丙肾上腺素或阿托品 作用于离子通道 作用于受体;一、正常心肌电生理 1. 心肌细胞膜电位 静息膜电位，内负外正　— 85mV AP 2.快反应和慢反应电活动 快反应细胞：工作肌和传导系统细胞 除极:Na+内流 慢反应细胞：窦房结和房室结 除极:Ca2+内流 　　　　　　　　　 －40 ~ -70;Na+ Ca2+;慢反应细胞;3.膜反应性 膜电位水平与其所激发的AP 0相上升最大速率(Vmax)之间的关系 决定传导速度的重要因素 4.有效不应期（effective refractory period,ERP） 从除极到引起细胞对刺激发生可扩布AP的时间间隔 膜电位需恢复到-60～-50mV;心律失常发生的电生理学机制;2．后除极与触发活动 后除极 A.早后除极 ( early afterdepolarization,EAD) 2或3相 　Ca2+内流增多 B.迟后除极 ( d