第7讲系统评价 Systematic Review.ppt

系统评价中可能存在的偏倚 发表偏倚： 阳性结果的研究容易发表，阴性结果的研究作者不愿投稿或投稿后不易发表 造成对干预效果的片面夸大。 倒漏斗图形(funnel plot)分析法 定位偏倚：检索策略或检索工具不具有代表性 语言偏倚 7.系统评价的结果解释（讨论） 论证强度 纳入研究的方法学质量及其不足之处 系统综述本身的方法 未纳入评价的其他证据加以讨论 结果的推广应用性 干预措施的利、弊、费用的权衡 对医疗和研究的意义 7.系统评价的结果解释（讨论） 论证强度 结果的推广应用性 纳入研究的对象的背景是否与自己的病人相似 对可能应用的情况以及影响应用效果的因素进行讨论 要考虑生物学或文化的差异、病人对干预措施的依从性、病人基线水平(事件率)的差异、费用及病人的态度 干预措施的利、弊、费用的权衡 对医疗和研究的意义 8.更新系统评价 在系统评价发表后进行的 定期收集新的原始研究，按前述步骤重新进行分析评价 达到及时更新和补充新的信息，始SR更完善的目的。 * 系统评价应注意 提出的问题应有实际意义 评价的方法应当确保评价结果尽可能提供最佳的决策证据 当对评价的问题还没有可靠证据甚至没有证据存在时，让决策者知道这一事实 纳入低质量证据在下结论时应十分慎重； 评价应当全面 思考题 什么是系统评价？ 系统评价的步骤有哪些？ * Systematic Review 第 7 讲 什么是系统