术前准备与术前用药演示文稿.ppt

手术及创伤输全血指南 用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30％ 回输自体全血不受本指征限制，根据患者血容量决定 血液保护方法 减少术中失血 手术技巧 控制性降压 动脉阻断法 止血药物的应用 自体输血 术前自体血储备 血液稀释 血液回收 目前存在的问题 器官功能或生命体征监测仍不足，缺乏更有效的监测手段 机体的调控手段仍不到位 “湿”和“干”的矛盾仍在持续 小 结 麻醉前准备：要根据具体病人情况而定 麻醉前用药也应该根据病人情况以及手术的要求而定 输血按输血原则进行 补液也要根据具体的情况而定 监护设备的检查 意识状态 心电、血压 脉搏氧饱和度 气体监测(氧、二氧化碳) 麻醉气体监测 肌松 药品的准备 麻醉药品 急救药品 调整机体内环境的药品 病人入手术室后的复核 询问术前晚情况 睡眠、用药，有无特殊情况（发热、月经） 术晨情况 禁食水、术前用药情况及效果，化验检查执行情况 牙齿、指甲、口唇 如何保障病人的围术期安全？ 除前面所讲的以外，还有哪些措施？ 当飞机的舱门关闭后，怎样才能将旅客安全舒适地送到目的地？ 靠信息、沟通 靠调整 靠能力协作 麻醉期间病人监测与输液 监测 意识状态 循环系统 呼吸系统 肌肉松弛 体温 输血、输液 晶体 胶体 血液 ASA基本监测标准 基本要求 有执照的麻醉医师监测 用药的全过程不能离