ACEI临床应用地位及优势再评价主要内容透过指南对ACEi的重新认识从循证证据看RAASi的因果差异机制探索新发现佐证ACEi的坚实地位ACEI在H型高血压中的额外获益降压药物的选择利尿剂CCBACEI ARBβ-blocker12345678910降低血压就是对中风的一级预防9收缩压 (SBP)舒张压 (DBP)876 卒中死亡的相对危险度 543210最低(10%)最高(10%71-118-76-121-79-125-81-129-84-132-86-137-89-142-92-15198收缩压舒张压He J, et at. Am Heart J. 1999;138:211-2192013:高血压的“指南年”2013 AHA/ACC/CDC高血压管理科学建议2013 ASH/ISH 美国社区高血压管理临床实践指南2013 JNC8美国高血压指南2013 ESH/ESC欧洲高血压指南高血压指南:ACEi是降压首选用药之一初始和联合用药推荐优选适应证推荐2013 ESC/ESH 高血压指南初始单药:ACEi是首选方案之一联合用药:ACEi+利尿剂/CCB为优选方案之一LVH、微量蛋白尿、肾功能不全、既往心梗、心衰、房颤、ESRD、外周动脉疾病、糖尿病2013AHA/ACC/CDC高血压管理科学建议联合用药:ACEi+CCB/利尿剂是优选方案冠心病/心梗后 、心
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