晕厥临床基础 Syncope.ppt

晕厥（Syncope） 临床基础 短暂意识丧失 (TLOC) 短暂意识丧失 (TLOC)的分类 晕厥 神经介导反射综合症 体位性低血压 心律失常 心血管结构异常 类似晕厥的疾病 意识丧失，如：癫痫，脑震荡 没有意识丧失，如：精神性的 “假晕厥” 晕厥：是症状，而非诊断 自限性意识丧失和肢体僵化 发生较快 不同的预兆症状 在没有药物或手术干预下，可自主、完全且较快的恢复 内容 病因、流行病学和影响 诊断方法与临床研究 ESC指南 第一部分 病因、流行病学和影响 真正晕厥的原因 类似晕厥 急性中毒 (如：酒精) 癫痫 睡眠障碍 躯体化疾病 (精神性假晕厥) 脑外伤/震荡 低血糖 换气过度 晕厥的影响 晕厥的影响：US 趋势 晕厥的影响：US 趋势 晕厥的影响：NHS Hospitals, England, 2002-2003* 74,813例医院会诊是晕厥病倒者 80% 需要住院 平均停留时间：6.1 天 327,201 病床天，仅次于衰老 晕厥的影响：费用 估计美国的医院费用超过 $10 billion1 估计门诊费用超过 $470 million2 ￡104,285 用在 1,334 名具有晕厥编码(UK)的患者身上 (EaSyAS)3 住院：占观察费用的 67% 美国每年用于治疗老年人跌倒的费用均超过 $7 billion4 晕厥的影响：生活质量 生活质量：UK 正常人