临床检验前质量控制.ppt

4. 血标本不合格：标本血量不足、血液凝固或溶血、标本 从输液侧抽血 出凝血项目标本量不足，相对抗凝剂量比例增多，可导致出凝血时间延长； 血常规标本量不足相对抗凝剂多稀释标本导致结果偏低。 血常规、血气等标本凝固，特别儿科采样困难时间长更易引起。 溶血标本血钾增高等很多生化指标不准确； 标本从吊水一侧抽血导致血标本稀释，结果偏低；如果输注的是葡萄糖，使血糖结果偏高，（我院一科室，病人原本血糖9.0，结果测出30.4) 解决：采样后应立即要把标本混匀，坚决避免输血同侧采血。 5. 标本送检错误或标签贴错 痰培养送成粪标本，咽拭子送成血标本，或标本错贴成另一病人出现问题难以发现，特别是血型和院感。（我院一科室梅毒阳性患者要求重抽血复查，第二次复查阴性，检验报告没有发及时联系临床确定为病人血抽错，如果不是这些阴阳性或差别大检测指标提示，很难发现血抽错) 解决：增强责任心，做好病人信息查对 6. 抗凝管选择错误 乙肝DNA需用EDTA抗凝管采成肝素抗凝管，用血气针管抽送电解质。肺炎支原体DNA采成肝素抗凝管 解决：一定要看清项目，肺炎支原体DNA是咽拭子，检测病原菌，而肺炎支原体抗体是查血液中抗体。 7. 标本送检不及时 生化血糖浓度2小时候后会降低明显，血钾放置1小时后明显升高，血乳酸浓度放置后明显升高等等 解决：标本采集后及时送检 8. 不同采血管中血液来回倒 同时抽