胰腺移植进展教学课件.ppt

胰腺移植 胰腺移植 胰腺移植概况 1 2 胰腺移植并发症 3 胰岛细胞移植 4 胰腺移植术式 胰腺移植术后并发症防治 肠道引流相关 膀胱引流相关 非引流相关 十二指肠漏 腹腔脓肿 吻合口出血 肠穿孔 肠梗阻 反流性胰腺炎 膀胱漏 吻合口出血 酸中毒 反复性尿路感染 血栓 移植物胰腺炎 感染 排斥 动脉破裂 胰周出血 血栓形成（占移植失败原因的52％) 腹腔内感染（18.7％） 移植物胰腺炎（20.3％） 静脉血栓形成是胰腺移植特有最凶险并发症 并发症相关危险因素 受者: BMI≥30与门脉血栓形成密切相关 供者: 冷保存时间＞20小时显著增加移植物胰腺炎和血栓发生率 15 15-20 20-25 25-30 门脉血栓形成 CTA revealed graft portal vein thrombosis 术中发现，门脉切开取栓 血栓的预防方案 low-molecular weight dextran 低右 followed by intravenous heparin and antithrombin III substitution Low-dose heparin 速碧林 for the first 5 days low-dose aspirin 阿司匹林 for at least 3 mon