儿童常见牙齿异常的病因.ppt

第四节：牙萌出与脱落异常 一、牙萌出过早： 指牙齿萌出时间超前于正常萌出的时间，牙根发育不足根长1/3； （一）乳牙早萌： 诞生牙（natal tooth）：婴儿出生时口腔内已萌出的牙齿； 新生牙（neonatal tooth）：出生后30天内萌出的牙； 病因：不清； 临床： 下中切牙；诞生牙多为正常牙；少数是多生牙；常成对发生；多发生正常儿童，可有/无家族性； 早萌乳牙牙冠形态基本正常，但釉、本质发育不良，牙根尚未发育或很少，无牙槽骨支持，松动； 与上皮珠区别； 治疗： 早萌乳牙极度松动，拔除； 松动不明显，观察； （二）恒牙早萌： 病因：乳磨牙根尖病变或早脱，继承横牙胚周围牙槽根破坏，使恒牙过早曝露于口腔中；常见于前磨牙，下颌多于上颌； 临床：早萌恒牙牙根发育不足，可松动；常伴釉质矿化不良或釉质发育不全； 治疗： 控制乳磨牙根尖周炎症； 早萌牙松动及无对颌牙：阻萌； 早萌牙涂氟，防龋； 二、牙齿萌出过迟 乳牙萌出过迟： 超过1岁后仍未见第一颗乳牙萌出，超过3岁乳牙未全部萌出； 恒牙萌出过迟：多与乳牙病变、过早脱落或滞留有关； 三、牙齿异位萌出： （一）第一恒磨牙异位萌出： （二）恒尖牙异位萌出： 四、牙齿脱落异常 （一）牙齿固连：牙骨质与牙槽骨的直接连接，固连部位牙周膜丧失，患牙的牙合面低于邻牙正常的牙合平面； （二）乳牙滞留：继承恒牙已萌出