七年制心律失常教学课件.ppt

* 房室传导阻滞的起搏治疗 房室传导阻滞治疗 一度及二度I型：无需治疗 二度II型及三度伴有症状： 植入起搏器 * 室内传导阻滞 intraventricular block * 完全性右束支阻滞 * 完全性左束支阻滞 * * 左后分支传导阻滞 * 右束支+左前分支传导阻滞 * 室内传导阻滞 病因： 右束支传导阻滞较为常见，常发生于风心病，高血压性心脏病、冠心病、心肌病或大面积肺梗死或心肌梗死后，正常人亦可发生 左束支传导阻滞常发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠心病等，左前分支阻滞较为常见，左后分支阻滞较为少见 * 室内传导阻滞的治疗 慢性单侧束支阻滞的患者如无症状，无须治疗 双分支及不完全性三分支阻滞有可能进展为完全性房室传导阻滞，但不必常规预防性起搏器治疗 * 室内传导阻滞的治疗 急性前壁心肌梗死发生双分支、三分支阻滞，或慢性双分支、三分支阻滞，伴有晕厥或Adams-Stroke综合征发作者应及早考虑心脏起搏治疗 * 目的和要求 掌握病因、临床表现、心电图特征和治疗原则(SSS、房扑、房颤、PSVT、VT） 熟悉分类和快速性心律失常的药物治疗 了解发病机制和射频消融治疗 * 室性心动过速 非持续性室速： 发作持续时间30s，可自行终止，少有症状 持续性室速： 发作持续时间≥ 30s，须经药物或电复律