第五章 临床药物代谢动力学与药物相互作用.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （二）影响药物分布 黄药子影响阿霉素的组织分布，使阿霉素血药浓度增加，心脏毒性增加。 香豆素（当归）血浆蛋白结合力强 磺胺类及保泰松被游离出来，药效增加。 鞣质类化合物＋磺胺类 磺胺类在血及肝脏的浓度增加，致中毒性肝炎。 一、天然产物与药物的相互作用 * （三）影响药物代谢 酒剂(肝药酶诱导剂) 代谢加速，药效降低。 橙皮苷(陈皮、橘红、佛手)(肝药酶诱导剂)。 银杏、丹参等抑制香豆素的降解，与华法林合用可产生蓄积而引起多种出血反应。 一、天然产物与药物的相互作用 * （四）影响药物排泄 硼砂碱化尿液 阿司匹林排泄加快，疗效降低。 乌梅、木瓜、山楂、陈皮等酸化尿液 磺胺类药溶解度降低，引起结晶尿/血尿。 一、天然产物与药物的相互作用 一般情况下，食物减少药物的吸收。多数药物在餐前服用可加速吸收。但也有些药物，食物可显著增加其吸收。 药物： 饭前：异烟肼、利福平、氨苄西林等； 饭时：灰黄霉素、螺内酯等； 饭后：呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英钠等。 二、食物-药物相互作用 （一）食物对药物吸收的影响