动脉导管未闭 Patent ductus arteriosus.ppt

动脉导管未闭 (PDA)Patent ductus arteriosus [ 胚 胎 学 ] 一. 为胎儿循环主要通道 母血通过胎盘 脐静脉 心 大部分通过 动脉导管 降主动脉 下肢 脐动脉 胎盘 二. 呼吸建立: 肺循环阻力下降、A导管内血流逆转、 动脉导管血氧含量增加、动脉导管收缩闭合、 10—12h功能关闭 三. 若持续开放 PDA [ 解剖学 ] 一.动脉导管的位置: 一端肺总动脉分叉处或左肺动脉处 一端左锁骨下动脉内侧主动脉处 二. 分类: 柱形 漏斗形 窗形 哑铃状 瘤状 [ 病理生理 ] [ 临床表现 ] 症状: 1.体循环供血不足：苍白、消瘦、乏力、多汗 2.反复呼吸道感染 3.肺动脉扩张压迫喉返神经: 声音嘶哑 4.器质性肺高压时: 气促、紫绀(以下肢明显) 体征: 1.动脉脉差 周围血管征(枪击音、水冲脉) 2.心前区隆起、心尖搏动、L2 震颤 3.L2或左锁骨中线处连续性机器样杂音 4.肺循环量 体1倍时