心肌损伤标志物检测临床应用.ppt

* * 美国和加拿大，正在进行三个大规模随机对照试验，试图证实降低tHcy水平可以减少心脑血管病的发生。它们分别是VISP（Vitamin Intervention for Stroke Prevention）试验、WACS(the Women’s Antioxidant Cardiovascular Disease Study)和HOPE-2(the Heart Outcomes Prevention Evaluation)。三个试验均假设每降低1μmol/L tHcy，可减少5%的心脑血管事件，且经治疗后tHcy水平可降低4-6μmol/L。但是美国FDA规定从1998年后，所有谷物面粉都必须强化叶酸，每100g面粉添加140μg叶酸，加拿大也开始有类似的政策。在此背景下，这几个试验的统计学效力可能会被减弱[23]。另一个大规模随机试验VITATOPS(Vitamins to Prevent Stroke Stydy)也在进行中 美国疾病控制中心2004年曾宣布补充叶酸全美国全年可减少卒中死亡人数31 000人、减少心血管病死亡人数17 000人。 * * * CK－MB的临床应用 心梗症状发生3－8小时可以检出升高，12－48小时采样分析，Ck－MB mass诊断MI的临床灵敏度和特异性分别是98.8%和89.6％ 应联合cTnI检测 对于再梗检测有意义 缺点：有肌损伤交叉（