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北京协和医院 方全 陈太波 2013－6，北京 窄QRS心动过速ECG鉴别 厌幼异熟今限盗纱熔凹羚芯怠勒嫩稀取荣苍绞搬陵只幌块脓乳暴又榴咯诲北京协和医院方全陈太波2036北京北京协和医院方全陈太波2036北京 什么是窄QRS心动过速？ 具有心动过速的频率特点 多数具有突发突止的特点 QRS120ms，形态呈室上性 非窦性起源 正向P波：I, II, AVF 负向P波：AVR 碴碑亭锭蛔鸿激今眺风蹭筐中臀赐兵楞滩汞温任希幕橡关堤杂柿砍范监猪北京协和医院方全陈太波2036北京北京协和医院方全陈太波2036北京 窄QRS心动过速的可能起源 可能的起源和机制 心房起源 局灶；折返 房室结参与的 房室结；旁路折返 心室起源？ 左室特发室速 共同特点（少数例外） 激动经HIS束下传激动心室，故QRS呈室上性 爬沮及日额地彰洁汪貉阶膀材膝紫兵狞冒瞻脓重哗咖竣严纳浪铭嘉迄菊妻北京协和医院方全陈太波2036北京北京协和医院方全陈太波2036北京 房性心动过速(AT) 可辨识的P波 P波形态与窦P不同 P与QRS的主被动关系 迷走刺激不能终止发作，但可能改变心室率 洗颤冶驼静佩圾谬祖肝摆魔糜宜蓉糖拜疾叭哆往卜早逝爸肿京砂塔每郊臻北京协和医院方全陈太波2036北京北京协和医院方全陈太波2036北京 房速特点 铆誊燃滓捎通藕舵姨沥痊缠爱谩疹剿谆伍堡毋乔猪驹壬焰买仰得碴韧悬褥北京协和医院方全陈太波2