临床流行病学-诊断试验的评价.ppt

临床流行病学---诊断试验的评价 一、概 述 诊断的本质就是把病人与非病人区分开来。 用于诊断的试验方法称为诊断试验。 诊断对指导治疗具有决定性意义。 结局 疾病 开始 筛检 出现 症状 诊断 超前期 1 二 一 1 3 医生最关心的问题：1.试验阳性时患病的概率多大？2.试验阴性时不患病的概率多大？ 3.如何选择合适的诊断界值，做出合理的诊断，使患者获得最好的处理？ 1 二 一 1 3 血清铁蛋白水平 缺铁性贫血 非缺铁性贫 合计 阳性65mmol/l 阴性≥65mmol/l 730 80 270 1500 1000 1580 合 计 810 1770 2580 1.张三进行此项检查，漏诊率？ 2.李四进行此项检查，误诊率？ 3.王五患有IDA，进行此项检查，能检出的可能性多大？ 4.赵六没有IDA，进行此项检查，检不出的可能性多大？ 5.孙七进行此项检查结果为阳性，患IDA可能性多大？ 6.宋八进行此项检查结果为阴性，不换IDA可能性多大？ 血清铁蛋白诊断缺铁性贫血（IDA）的临床应用价值 二、诊断试验的基本方法 首先，确定疾病的标准诊断方法（金标准）； 其次，选择研究对象，以金标准确定有病组和无病组组； 第三，再用被研究的新诊断试验（诊断方法）测试这些研究对象，将获得