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气胸患者的护理;概念
气胸的分类
病因和病理
护理评估
护理问题和护理措施;一、概念;二、气胸的分类;三、病因和病理;（2）开放性气胸
多并发于因利器导致的胸部穿透伤，胸膜腔通过胸壁伤口与外界大气相通，可造成纵隔扑动。
纵膈扑动：吸气时，健侧胸膜负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少纵隔移回正常的位置，这样纵隔随呼吸来回摆动的现象，称为纵隔扑动。
;（3）张力性气胸：
胸壁裂口与胸膜腔相通，有受伤的组织起活瓣的作用，空气只能进不能出，致使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压型气胸。胸腔内高压使患侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，并挤压健侧肺组织，影响腔静脉回流，导致严重的呼吸和循环障碍。在有些病人，由于高于大气压的胸膜腔内压，驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处进入纵隔或胸壁软组织，并向皮下扩散，导致纵隔气肿或颈、面、胸部等处的皮下气肿。 ;四、护理评估;?2.?辅助检查
?根据上述指征，结合?X线胸片即可确诊，必要时做患侧第二肋间穿刺，常能确诊。 ;五、护理问题和护理措施;1、低效型呼吸型态与胸壁完整受损即可能合并有肺实质损伤有关 维持或恢复正常的呼吸功能 ;2.疼痛与胸部伤口及胸腔引流管刺激有关 减轻疼痛与不适;3.潜在并发症：肺或胸腔感染 预防肺部和胸腔感染 ;胸腔闭式引流的护理;? （1）保持管道密闭;（2）严格无菌技术操作，防治逆行感染。;（3）保持引流通畅。;（4）观察和记录。; （5）拔管; 谢谢
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