心律失常的临床进展.ppt

抗心律失常治疗药物 抗心律失常药物治疗建议《中国心血管杂志》2001年6月第29卷第6期 介入性治疗 外科治疗 经 导 管 消 融 植入 装置 I C D 心脏起搏器 心动过速 心动过缓 心律失常的介入治疗 心律失常治疗观念的转变 吴明.心律失常药物治疗进展与评价. 胡大一. 抗心律失常药物的使用原则. CAST 试验给我们的重大启示 使用抗心律失常药物，不仅应减少或消除室性早搏或非持续性室速， 更重要的是改善病人的预后，降低猝死和总病死率。 可减少室性早搏或非持续性室速的I 类抗心律失常药物并不平行地改善病人的预后, 反而使病人预后恶化。 室性早搏或非持续性室速对预后不是独立的预测指标。 对心肌梗死或心力衰竭合并有室性早搏和非持续性室速的病人的治疗应针对预防基础心脏病的进展, 保护和改善心室功能, 而不是单纯“围剿”室性早搏或非持续性室速。 心律失常不是独立的疾病，可产生严重的后果，因此纠正心律失常应与病因治疗并重 纠正心律失常应与病因治疗并重 尽早识别和纠正血流动力学障碍 在纠正ACS心律失常的同时，应该重视原发病的治疗针对ACS本身的治疗是基础 （血运重建、抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂等） 合并房颤患者的抗栓治疗，应个体化地权衡缺血/出血风险，使临床获益最大化 针对心律失常的治疗 对于伴有器质性心脏病的心律失常患者必须重视病因治疗，积极进行血运重建、抗血小板、改善心肌供血等