骨肿瘤的病理诊断2015医学培训课件.ppt

* 1.典型肿瘤由含极少骨样基质的梭形细胞构成。细胞有间变，但异型性不大，呈人字形排列，似纤维肉瘤。短梭形 3. 上皮样骨肉瘤。瘤细胞排列紧密，核大、偏心，胞浆丰富、红染，显示上皮样或浆细胞样形态特点。4.细胞异型性大 * 最窄的金属丝状和花边状，类似霉菌菌丝；有的很宽呈岛状、内含流产的骨陷窝。 * CT和MRI助于术前明确肿瘤浸润范围和程度，为治疗方案至关重要 * ，女性15岁以下，男性17岁以下极罕见 * 主要位于骺端、邻近关节面、累及骨骺端。骨干基本不发生，若病变位于骨干，需十分慎重 txt=图16.01 巨细胞肿瘤。大的膨胀的溶骨性病变，直达关节面下，边界清楚、边缘硬化，皮质变薄 * txt=图16.03 巨细胞肿瘤。肱骨近端大的出血性肿瘤，伴有广泛的皮质破坏和软组织侵犯。 * 血管内瘤栓、 * * （良性肺种植，生长极为缓慢，形态良性的可会转移）。 * * 纤维结构不良。Atxt=图20.08 多骨型纤维结构不良的X光片。可见界限清楚的透亮影，具有硬化性边缘。 特征性的C形骨小梁，间质可见稀疏的梭形细胞 * txt=图20.12 骨纤维结构不良。图示为胫骨骨干纵向分布的病变，X光显示为膨胀性透亮影，外周硬化性边缘，前部皮质变薄。胫骨呈前弓形。 txt=图20.13 骨纤维结构不良。低倍镜显示病变特征为疏松排列的梭形细胞与骨小梁相间排列。骨小梁周边骨母细胞增生明