第八章脊柱四肢神经系统检查.pptVIP

第八章脊柱与四肢检查 教学内容： 1.脊柱：弯曲度、活动度、压痛与叩击痛 2.四肢：肢体形态、运动障碍、水肿、杵状 指、匙状指的检查方法及临床意义。 教学目的和要求： 熟悉脊柱、四肢的检查方法及病理改变的临床意义。 第八章脊柱与四肢检查 第一节 脊柱 脊柱病变主要表现: 疼痛、姿势或形态异常以及活动障碍。 检查时应注意： 弯曲度,有无畸形,活动是否受限, 压痛及叩击痛。 检查方法:视、触、叩诊 第八章脊柱与四肢检查 第一节 脊柱 一.脊柱弯曲度:麻醉 (一)生理性弯曲:正常人,直立时脊柱呈“S”形 1.四个生理弯曲 ①颈椎:稍前凸； ②胸椎:稍后凸 ③腰椎:明显前凸；④ 骶椎:明显后凸 2.检查侧弯的方法: ①站立/坐位：从后面观 侧弯？ ②沿脊柱棘突尖划指压痕 侧弯？ 第八章脊柱与四肢检查 第一节 脊柱 一.脊柱弯曲度:麻醉 (二)病理性变形: 1.脊柱后凸(驼背):多胸段 见于:佝偻病;TB;强直性脊柱炎;脊柱退行性变;外伤 2.脊柱前凸:多腰椎 见于:晚期妊娠;大量腹水;腹巨大肿瘤;髋关节TB脱位 3.脊柱侧凸 (1)依部位分:胸段;腰段;胸腰联合 (2)依性状分:姿势性和器质性. 第八章脊柱与四肢检查