级医药学本科endocrine.pptVIP

三、胰岛内分泌 ;Physiologic anatomy of pancreas;胰岛细胞组成及其分泌的激素 A细胞：20％，胰高血糖素 (glucagon)； B细胞：75％，胰岛素 (insulin)； D细胞：5％，生长抑素 (somatostatin, SS)； 其他细胞： D1细胞→血管活性肠肽 (vasoactive intestinal peptide, VIP)； PP细胞→胰多肽 (pancreatic polypeptide, PP)。;（一）胰岛素的作用与分泌调节 胰岛素：51个aa，MW＝5808 正常值：正常成人空腹→35～145pmol/L (血清)； C肽→1000pmol/L (血清)。 1. 胰岛素的作用 主要作用有： 促进糖利用，降低血糖； 促进脂肪合成，抑制脂肪分解； 促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解； 促进机体生长(需与GH共同作用时效果才明显);胰岛素;;胰岛素分泌;(二) 胰高血糖素 (29肽，MW＝3485) 血清浓度50～100ng/L，半衰期5～10min 1. 胰高血糖素的生理作用 (1) 糖代谢：强烈促进糖原分解和糖异生的作用， 使血糖明显升高。 (2) 脂肪代谢：促进脂肪分解；加强脂肪酸氧化， 酮体生成增多。 (3) 蛋白质代谢：促进氨基酸肝糖异生提供原料； 抑制蛋白质合成。 (4) 其他：促进胰岛素、胰生长抑素的分泌； 增强心肌收缩力。; ;四、　肾上腺的内分泌 （（一）肾上腺皮质激素 1. 种类 肾上腺皮质由三层上皮细胞组成： 球状带：盐皮质激素（醛固酮） 束状带：糖皮质激素（皮质醇） 网状带：性皮质激素(少量的雄性激素和微 量的雌二醇，亦可分泌皮质醇)。 ※这三类激素都是固醇衍生物—甾体激素。;2. 运输　 皮质醇：分泌入血后，与皮质类固醇结合球蛋白 (CBG)、白蛋白结合→CBG结合为主。 醛固酮：主要以游离状态存在和运输。 　性激素：与专一的结合蛋白结合→血中运输。 3. 灭活 　灭活的主要场—肝脏。 灭活产生葡萄糖醛酸脂和硫酸脂及非结合代谢 物，随尿液排出。;1. 糖皮质激素的生理作用 (1) 对物质代谢的作用 ;糖皮质激素增多时，促进脂肪的分解； 动员脂肪重新分布，产生向心性肥胖。;血细胞;(3) 抗炎症、抗过敏和抗休克等应激反应的作用： ;应激反应： 机体受到有害刺激(如感染、中毒、创伤、失血、手术、冷冻、饥饿、疼痛、惊恐等)时→垂体-肾上腺皮质轴活动增强称应激反应。 ★应激反应－以ACTH和糖皮质激素 分泌增加为主，多种激素共同参与的 使机体抵抗能力增强的非特异性反应。;应急反应： 紧急情况 (如失血、巨痛)时 交感－肾上腺髓质轴活动增强， 称应急反应。; 除了上述主要作用外，促进胎儿肺泡表面活性物质的合成；增强骨骼肌收缩力；提高胃腺细胞对迷走神经与胃泌素的反应，增加胃酸和胃蛋白酶原的分泌。 临床上大剂量使用糖皮质激素及其类似物由于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克治疗。;有害刺激：疼痛 寒冷、创伤、缺氧;*;*;(2) ACTH的作用 ACTH不但刺激糖皮质激素的分泌，也刺激 束状带和网状带细胞的生长发育。 ACTH促进黑素细胞产生黑色素的作用。 ACTH对CRH的分泌有负反馈调节作用。 ;2. 盐皮质激素 (1) 生物学作用 保钠排钾→机体水盐平衡中起重要的作用。 (2) 盐皮质??素的分泌调节 醛固酮的分泌主要受RAAS控制； 血钠过低、血钾过高可刺激醛固酮分泌。 ;*;*;*;*;*;(二) 肾上腺髓质激素 肾上腺髓