依托咪酯在临床上的应用概述.pptVIP

依托咪酯临床应用探讨;静脉麻醉发展情况 依托咪酯临床应用指导意见解读 依托咪酯的临床应用 我院应用状况 ;1962年　　　羟丁酸钠 1965年　　　氯胺酮 1972年　　　依托咪酯 1977年　　　丙泊酚 1979年　　　咪达唑仑;意识丧失 顺行性遗忘 镇痛作用 肌松作用 效果短暂而舒适 麻醉深度易调控 副反应最小 安全范围大;联合用药的目的是“平衡麻醉” 平衡麻醉可避免单一药物剂量过大所带来的缺点，而又具备各种单一药物小剂量给药的优点;理想静脉麻醉药应起效快速，作用时间短 快速起效取决于药物的高脂溶性以及进入脑血流 量的高低 作用时间由药物从大脑向其它组织再分布所决定 重复或持续注射后造成脂肪或其他组织蓄积的静 脉麻醉药不利于全身麻醉的维持 ;依托咪酯临床应用指导意见解读;消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋。 促进和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人在手术麻醉及术后治疗期间病痛的痛苦记忆。 减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，防止病人的无意识行为（躁动、挣扎…）干扰治疗，保护病人的生命安全。 降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需，使得有利于维持机体组织氧供需平衡的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态，并减轻各器官的代谢负担。 推荐意见1：应重视麻醉手术期间的镇静;二、依托咪酯的药理作用