肋骨骨折内固定术前术后的护理.pptVIP

肋骨骨折内固定术前术后护理 定义 肋骨骨折是指骨折的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。 肋骨骨折可分为单根或多跟肋骨骨折，同一肋骨也可有一处或多处骨折。 骨折多见于第4~7肋，因其长而薄，最易折断。 病因 外来暴力：多数肋骨骨折系外来暴力所致。外来暴力又分为直接和间接两种。直接暴力系打击力直接作用于骨折部位，间接暴力则是胸部前后受挤压而导致的骨折。 病理因素：多见于恶性肿瘤发生肋骨转移的病人或严重骨质疏松者。此类病人可因咳嗽、打喷嚏或病灶肋骨处轻度受力而发生骨折。 临床表现 症状：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或者体位改变时加重；部分病人可有咯血。多根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。 体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根多处肋骨骨折者，伤处可有反常呼吸活动，部分病人可有皮下气肿。 辅助检查 胸部X线检查可显示肋骨骨折的断裂线或断端错位、血气胸等，但不能显示前胸肋软骨折断征象。 手术治疗 术前护理： 1、术前禁食8~12小时，禁水4~6小时。 2、密切监测生命体征、神志、胸腹部活动以及气促、发绀、呼吸困难等情况。 3、减轻疼痛，必要时给予止痛药。 4、心理护理 手术治疗 术后护理： 1、生命体征监护，根据病情监测生命体征，观察胸廓起伏，口唇甲床色泽，血氧饱和度，如出现呼吸浅快、心率增快、烦躁不安、紫绀等异常现象应