抢救车药物应知应会.pptVIP

西地兰 副作用：1、胃肠道反应，恶心呕吐等。 2、出现心动过缓，房室传导阻滞。 3、神经系统表现，头痛、失眠、神经错乱。 4、视觉改变，可出现黄视绿视。 室上性伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现 洋地黄中毒的心电图表现 1、心率 显著的窦性心动过缓，亦可出现窦性心动过速。 2、期前收缩 以室性期前收缩最多见。 3、出现各种异位心律 如心房颤动、扑动 4、出现各种传导阻滞 以房室传导阻滞最多见。 洋地黄中毒相应处理 13.地西泮 剂量：10mg/支 临床应用：1、抗焦虑作用 2、镇静催眠作用 3、抗惊厥 地西泮是目前用于癫痫持续状态的首选药。 地西泮 不良反应： 1、连续用药可出现头晕、嗜睡、乏力等 2、过量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制。 3、可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和 哺乳期 妇女忌用。 14.盐酸多巴酚丁胺 剂量：20mg/支 临床应用：适用于器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭， 包括心脏外科手术后所致的低排血量综合征。 禁忌：梗阻性肥厚性心肌病 房颤、高血压、低血容量、室性心律失常、心肌梗死患者慎用。 不良反应：窦性心律加快或血压升高，少数患者用药后可致心悸、胸痛。 15、氨甲苯酸（止血芳酸） 剂量：0.1g/支 用法：静脉注射或滴注 一次0.1～0.3g，一日不超过 0.6g。 作用：促凝血药、常用于癌肿严重肝病出血等 氨甲苯酸 注意事项： （1） 应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者（如急性心梗）宜慎用。 （2） 如与其他凝血因子等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。 （3） 由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。 （4）与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌。  16.盐酸异丙嗪 剂量：25mg/支 作用：抗组胺药，有明显的中枢安定作用，人工 冬眠、镇吐。 副作用：困倦、口干、白细胞减少。 非那根 不是氯丙嗪 盐酸异丙嗪 注意事项： 1.肝肾减退者慎用。 2.不可与氨茶碱混合使用（化学性配伍禁忌）。 3.用药期间避免饮用酒精及饮料。 4.注射后可有眩晕症状，应卧床休息。 17.呋塞米（速尿） 剂量：20mg/支 作用：强效利尿药，减轻水肿，降低颅内压 副作用：1.低钾低钠血症 2.体位性低血压 3.肾毒性 呋塞米（速尿） 长期大剂量使用观察有无乏力、呕吐等缺钾症状，指导病人补充钾盐 观察有无耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药 本品可致高血糖，对于糖尿病病人应观察血糖变化。 禁用于低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏。 护理要点 防跌！！！ 呋塞米（速尿） 案例分析： 医生给患心衰、肾功能不全、尿少合并泌尿系统感染的病人开了下列处方是否合理，为什么？ 庆大霉素注射液8万单位 IM bid 速尿注射液20mg+5%GNS注射液500ml ivgtt qd 庆大霉素和速尿对听神经均有损害作用，合用会增强对耳的毒性，易引起耳聋。 18.地塞米松 剂量：5mg/支 作用：抗过敏、抗毒素、抗休克、解除小动脉痉挛、改善微循环 副作用：血糖、血压升高、消化道出血 地塞米松 护理要点： 1.禁用于溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、急性感 染等。 2.定期检查电解质及血糖变化 3.停药时应逐渐减量，不宜突然停药，以免诱发或出现肾 上腺皮质功能不足症状。 19.胺碘酮 剂量：0.15g/支 作用：抗心律失常药，适用于利多卡因无效的室性心 动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率，心室 颤动。 禁忌： 1．严重窦房结功能异常者禁用。 2．心动过缓引起晕厥者禁用。 3．对该品过敏者禁用。 胺碘酮 不良反应： 1．甲状腺（1）甲状腺机能亢进，可发生在停药后，除突眼征以外可出现典型的甲亢征 象，也可出现新的心律失常，（2）甲状腺机能低下，发生率1%～4%，老年人较多见， 2．胃肠道：便秘，少数人有恶心、呕吐、食欲下降，负荷量时明显。 3．神经系统：不多见，与剂量及疗程有关，可出震颤、共济失调、近端肌无力、锥体 外体征。 4．皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间才渐 退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快。 5．肝脏：肝炎或脂肪浸润、氨基转移酶增高，与疗程及剂量有关。 6．其他：偶可发生低血钙及血清肌酐升高。静脉用药时局部刺激产生静脉炎，宜用氯 化钠