液体复苏有效.pptVIP

房颤伴失血性休克患者液体复苏后CVP明显升高1例 病例介绍 男性患者，70岁，体重80kg，ASA分级III级。 诊断：右小腿及双足脱套伤;失血性休克；房颤伴心率增快。 拟施手术：清创,反取皮植皮术。 病例介绍 简要病史： 上午10时被水泥车撞伤，双足被车轮碾压呈皮肤脱套表现， 创口疼痛流血（入院前失血量不详） 伤后1小时入我院急诊 16:00 以“双足外伤”为主诊断收入院 16:55入急诊手术室 既往史：自述既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病、气管炎、哮喘病史，否认手术史及食物药物过敏史。 *急诊化验：1.血常规： RBC 2.8*109/L,Hb 92g/L,HCT 30%； 2.凝血：PT 13.9s， APTT 26s，D2 9076ug/l； *辅查：急诊行ECG，未见明显异常。 无其他相关检查。 自受伤至入手术室7小时 共计补液1350ml， 其中右旋糖酐40 500ml,生理盐水850ml。 麻醉经过