肾脏疾病实验室检查的意义及临床应用教学课件.pptx

肾脏病实验室检查的意义及临床应用内 容 概 要肾脏病概况尿液检查肾功能检测影像学和肾脏活检临床常用免疫学检测慢性肾脏病的定义慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月，包括肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate, GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常； 或不明原因的GFR下降（＜60ml/min）超过3个月。 慢性肾脏病的分期分期特征 GFR（ml/min/1.73m2） 防治目标-措施 1GFR正常或升高 ≥90 CKD诊治；缓解症状；保护肾功能 2GFR轻度降低 60～89 评估、延缓CKD进展；降低CVD（心血管病）风险 3aGFR轻到中度降低 45～59 延缓CKD进展；评估、治疗并发症 3bGFR中到重度降低 30～44 4GFR重度降低 15～29 综合治疗；透析前准备 5终末期肾病（ESRD） 15或透析 如出现尿毒症，需及时替代治疗 依据美国肾脏基金会制定的指南 美国CKD患病率达15.2%中国最近统计的（CKD)患病率达10.8% 估计中国的CKD患者有1.19亿！? 肾脏的基本功能维持内环境的稳定 — 肾脏最主要的功能肾脏的内分泌功能肾脏的糖异生功能（肝脏的20%） 容量、酸碱、渗透压、电解质平衡 排泄外来化学物质及代谢产物肾素、促红