心胸外科食管癌- Esophageal- Carcinoma课件.pptVIP

鉴别诊断 食管良性肿瘤、贲门失弛缓症、食管疤痕狭窄 食管炎、食管憩室等 外科治疗 外科手术是食管癌治疗的首选方案。 我国食管外科始于1940年， 吴英恺教授首次国内行食管胸内切除胃食管弓上吻合术，至今已有60多年的历史。 目前手术切除率已达80～95％，手术死亡率仅2～3％，术后5年生存率为25～30％，I期食管癌更高达90％以上，已处于世界先进水平。 手术 适应症: 只要全身状况良好，无重要脏器器质性病变、无远处转移，都应考虑手术。 病变长度5cm切除率高，7cm切除率低，但无远处转移及外浸的情况下，10cm的肿瘤也能切除。 禁忌症: 恶液质； III期(T4、任何N、M0) 和 Ⅳ期； 有重要脏器器质性病变，不能耐手术。 */20 。。 * 。。 * 。。 * 。。 * 。。 * 。。 * 。。 * 。。 * 。。 * 。。 * 。。 * 。。 * 。。 * 。。 * 。。 * 。。 * 。。 * 。。 * 。。 * 。。 * 心 胸 外 科食管癌Esophageal Carcinoma 食管解剖分段 食管长25-28cm。 颈段: 食管入口至胸骨柄上缘平面。距上门齿18cm。 胸段分三段: 上段:胸骨柄上缘平面至气管分叉平面，距上门齿约24cm。 中段:气管分叉平面至食管胃交接部全长的上半，下界距上门齿约32cm。 下段:气管分叉平面至食管胃交接部全长的