糖尿病_临床概论.ppt

位于上腹区腹膜后,头、颈部在腹中线右侧，居于十二指肠弯内。体、尾部则在腹中线左侧，眦邻胃大弯、脾门和左肾门。 胰岛是胰脏里的岛状细胞团。 胰岛是胰脏里的岛状细胞团，由一群分泌激素的细胞所组成。 中枢神经系统并发症，缺血性脑卒中及脑老化加速或老年性痴呆；周围神经病变最常见的是远端对称性多发N病变，下肢较严重,肢端感觉异常,呈手、袜套状分布，麻木、痛觉过敏、疼痛及痛觉消失；自主神经病变根据其分布可出现体位性低血压、晕厥、心律失常；胃轻瘫、腹胀、腹泻、便秘；尿潴留、尿失禁；阳痿、性功能障碍等症状。 口服75g葡萄糖(或100g标准馒头)后, 血浆胰岛素在30-60分钟上升至高峰, 为基础值5-10倍; 3-4小时恢复到基础水平; C-肽30-60分钟升至高峰为基础值5-6倍，3h后恢复基础水平； 尿毒症 失明 下肢血管 心、脑血管 17倍 25倍 5-10倍 3倍 诊断 1.血糖测定： ?诊断DM的主要依据和判断病情和控制情况的主要指标 ?反映瞬间血糖状态 ?诊断时须用静脉血浆测定,正常为 3.9-5.6mmol/L ?疗程中血糖监测可用便携式血糖仪测末梢血糖 糖尿病诊断标准(WHO DM专家委员会报告, 1999年) (1) 糖尿病症状 + 随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl) 或 (2) 空腹血浆葡萄糖（FBG）水平≥7.0mm