抑郁障碍的诊断和临床评估下半部分0.pptVIP

其他症状： 强迫、恐惧等 幻觉、妄想等非特征性症状;自杀观念和行为 可在疾病开始好转时出现，不一定严重时出现 自杀常毫无征兆，突然发生十分意外 病人可以采取需忍受极大的痛苦的方式来自杀 2/3抑郁症患者曾有自杀想法与行为，15%-25%抑郁症患者最终自杀成功; 抑郁/沮丧/心境低落 76% 疲乏/没有精力/倦怠 73% 睡眠减少/早醒/中断 63% 时常哭泣/想哭 59% 焦躁烦闷/紧张/害怕 57%;躯体症状;起病：缓慢发病（秋、冬季多发） 年龄：年龄20～50岁（女性早于男性） 病程：抑郁6～9月，发作性 预后：15～20%趋于慢性化; 首次发作者50%会再发 二次发作者70%会再发 三次发作者90%会再发 33%在一年内复发 54%在三年内复发 73%在八年内复发;抑郁发作后一年的自然转归;显效者停药后代以安慰剂;显效者停药后维持用药;抑郁发作诊断;主要根据病史、临床症状、病程特点及体格检查和实验室检查 比照相关的精神疾病诊断分类标准 把握疾病横断面的主要症状或症状群及纵向病程特点 进行科学分析;可伴有躯体症状 抑郁发作时，躯体症状更为多