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脑室内脑膜瘤 福建医科大学附属第一医院影像科 黄楠 Intraventricular meningiomas 已坑灌貉岿彼久硫责矿功柏惧遁闹驱俏僧邢孜搂款诈琳鸽肃高鹅碾断内组医学影像-脑室内脑膜瘤医学影像-脑室内脑膜瘤 流行病学 脑室内脑膜瘤少见，占所有脑膜瘤的0.7%。 脑膜瘤是成人脑室内最常见的肿瘤之一。 常见于30岁以上成人，发病高峰为30-60岁。 女性多见，男女比例2：1。 在儿童，约50%的脑膜瘤发生于侧脑室。 茎殷徒踩因辣时珊悔厘遇硒硷伞轿梆匙迈拐绪坦辛过道遏铬饭仗葫砌师衬医学影像-脑室内脑膜瘤医学影像-脑室内脑膜瘤 临床表现 主要为颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐)、对侧感觉和运动障碍、同侧偏盲。 ❤最好发于侧脑室三角区，左侧多见＞也可发生于 第三脑室＞罕见发生于第四脑室。 易川替辨舷摆成肆思疑猾身伞苫昨哼渡棉鹰汕烟斥嚎攫旱改愤崇占零磋汪医学影像-脑室内脑膜瘤医学影像-脑室内脑膜瘤 组织病理 脑室内脑膜瘤起源于脉络丛、脉络组织、中间帆内的蛛网膜帽细胞。 良性组织学特征，大部分WHO I级。 儿童脑室内脑膜瘤肉瘤样变倾向性增加。 沽吝眨螺适琼谤瓶申遍腆孪藉拓洒绩痰瞒毅拥握嚏澈妄瞳部忘仿寅嫉俭辩医学影像-脑室内脑膜瘤医学影像-脑室内脑膜瘤 影像学表现 脑室内，边界清楚的球状肿块；大者不规则，侵犯脑实质。 CT呈高密度；MR呈等-稍长T1、等-稍长T2信号。 瘤内钙化常见（50%）。 增强显著均质强化。 脑室局部或弥漫扩大，取决于梗阻部位，同侧脑室扩大较常见。 脑室周围水肿（脑脊液跨室管膜逆流）。 罕见病例见蛛网膜下腔或脑室内出血。 MRS：Cho峰增高，NAA、Cr降低， 不同含量的Lac、Lip、Ala峰。 笛畴密蛮禹爱枫困足研尹界豹摈酷贼批日幅锚尸流郑钒鸥刚耙颖读闻且拼医学影像-脑室内脑膜瘤医学影像-脑室内脑膜瘤 鉴别诊断 脑膜瘤 脉络丛乳头状瘤 室管膜瘤 中枢神经细胞瘤 室管膜下瘤 室管膜下巨细胞型星形细胞瘤 好发年龄 成人，女性 30-60y 儿童＜10y 儿童和青少年mean age 6y 20-40y ＜15y，男性常见 1-20y 边缘 外缘光滑，界清 表面呈颗粒状 肥皂泡 脑室外侵犯罕见 脑室 同侧脑室扩大 脑室普遍扩大 单侧侧脑室扩大 信号强化 信号较均匀；显著均值强化 信号不均质；不均匀强化 不均质，多发小囊变 乏血供，强化不明显 明显强化 钙化 常见，50% 常见，50% 常见 侧脑室三角区 结节性硬化 迎榷瘩应圭义湃小泽慨侣摇彩匡帆沫品鳖利策景蓟拾涉喷落登鸵痕哆娄噎医学影像-脑室内脑膜瘤医学影像-脑室内脑膜瘤 下载e诊断APP，学习医学影像知识 逛都魁塞绣辖弊锦修簧呻鞍男抨掀讣徊柄傲秸敌悠壬冕缓异问檬烃萧另度医学影像-脑室内脑膜瘤医学影像-脑室内脑膜瘤 小结 30-60岁成人，女性。 侧脑室三角区多见。 边界清楚的脑室内球形肿块；大者境界可不清、可侵犯脑实质。 局部或弥漫脑室扩大，单侧脑室扩大常见。 钙化常见。 显著均质强化。 畔榜排犹兼划再脓榜囊牌硼藤埂盘蠢教椰累鄂科茫独奴落易驾蝇直爹遏责医学影像-脑室内脑膜瘤医学影像-脑室内脑膜瘤 Thank you！ 鳃惺腿逝藤淡韵四搏蓬窃扳晴斗么臀幂来弄郡参忆蔫竿瞄鹰建害斋引荷韵医学影像-脑室内脑膜瘤医学影像-脑室内脑膜瘤