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PAGE PAGE 1 附件4 老年人能力评估 一、评估指标 一级指标5个，包括生活自理能力、精神认知能力、感知觉与沟通能力、社会适应能力、重大疾病（作为参考）。 二级指标共22个，其中生活自理能力采用Barthel指数Barthel指数分级（Barthel Index，BI）是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被评估者或其亲近的人，对每个项目进行评定。其评定项目及计分方法详见附录A。)分级进行评定，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个二级指标。精神认知包括认知功能、情绪、行为3个二级指标。感知觉与沟通包括意识水平、视力、听力、沟通4个二级指标。社会适应采用成人智残评定量表进行评定，包括生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向、社会交往能力5个二级指标。重大疾病包括高血压、冠心病、肺心病等27个病种。各项指标的评定标准附后。 Barthel指数分级（Barthel Index，BI）是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被评估者或其亲近的人，对每个项目进行评定。其评定项目及计分方法详见附录A。 二、评估结果 （一）各一级指标的分级 1.生活自理能力分级 生活自理能力通过对进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个二级指标的评定，将10个二级指标的得分相加得到总分。根据总分范围，划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级。 表1 生活自理能力分级标准 分级 分级名称 分级标准 0 能力完好 Barthel指数总分为100分 1 轻度受损 Barthel指数总分为61~99分 2 中度受损 Barthel指数总分为41~60分 3 重度受损 Barthel指数总分为≤40分 2.精神认知能力 精神认知能力通过对认知功能、行为、情绪3个二级指标的评定，将3个二级指标的得分相加，得到精神认知的总分。根据总分范围划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级。 表2 精神认知分级标准 分级 分级名称 分级标准 0 能力完好 精神认知的总分为0分 1 轻度受损 精神认知的总分为1分 2 中度受损 精神认知的总分为2~3分 3 重度受损 精神认知的总分为4~6分 3.感知与沟通能力 感知觉与沟通能力通过对意识水平、视力、听力、沟通交流4个二级指标的评定，划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级。 表3 感知觉与沟通分级标准 分级 分级名称 分级标准 0 能力完好 意识水平为清醒，视力和听力评定为0或1，沟通评定为0 1 轻度受损 意识水平为清醒，但视力或听力中至少一项评定为2，或沟通评定为1 2 中度受损 意识水平为嗜睡； 或意识水平为清醒，但视力或听力中至少一项评定为3，或沟通评定为2 3 重度受损 意识水平为昏睡或昏迷； 或意识水平为清醒，视力或听力中至少一项评定为4，或沟通评定为3 4.社会适应能力 社会适应通过对生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向、社会交往能力5个二级指标的评定，将5个二级指标的得分相加得到总分。根据总分范围，划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级。 表4 社会适应分级标准 分级 分级名称 分级标准 0 能力完好 社会适应能力总分为0~2分 1 轻度受损 社会适应能力总分为3~7分 2 中度受损 社会适应能力总分为8~13分 3 重度受损 社会适应能总分为≥14分 三、老年人能力等级 生活自理能力、精神认知能力、感知觉与沟通能力、社会适应能力这4个一级指标的分级，将老年人能力划分为0（能力完好）、1（轻度失能）、2（中度失能）、3（重度失能）4个等级。 表5 老年人能力等级标准 能力等级 等级名称 等级标准 0 能力完好 日常生活活动、精神认知、感知觉与沟通分级均为0，社会适应的分级为0或1。 1 轻度失能 日常生活活动分级为1，精神认知、感知觉与沟通、社会适应中至少有一项的分级为1。 2 中度失能 日常生活活动的分级为2，且精神认知、感知觉与沟通、社会适应中至少有一项的分级为2 3 重度失能 日常生活活动的分级为3； 或日常生活活动、精神认知、感知觉与沟通、社会适应4个方面的分级均为2； 或日常生活活动的分级为2，且精神认知、感知觉与沟通、社会适应中至少有一项的分级为3。 老年人能力等级评估表一 生 活 自 理 能 力 进食：指用餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺或叉取食物、咀嚼、吞咽等过程 ___分 □10分，可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物） □5分， 需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助） □0分， 需极大帮助或完全依赖他人