MR的临床应用最新版.ppt

舟月韧带撕裂伴三角纤维软骨复合体撕裂 桡骨远端隐性骨折 T2WI T1WI 右侧跟腱断裂 正常跟腱 质子密度像 T2脂肪抑制像 混合型喉癌 谢谢大家！ 再见！ 谢 谢！ 放映结束 感谢各位批评指导！ 让我们共同进步 * * * * BPH在MRS上的表现和正常前列腺类似，图中显示的是体素分别位于外周带和中央腺体时的MRS表现，可以看到高耸的Cit峰， * 这一例早期前列腺癌病人的波谱图像，左上角是Cho成分的伪彩图，红色区域代表着Cho成分的异常增高， 正常前列腺的1H-MRS Citrate（枸橼酸） Choline（胆碱） Creatine（肌酸） CC/C=(Cho+Cre)/Cit 正常比值：0.6 增生比值：0.6 癌瘤比值：2.1 良性前列腺增生的1H-MRS表现 外周带 中央腺体 MRS可见正常Cit峰，Cho峰不高或轻度升高 前列腺癌的1H-MRS表现 子宫腺肌病 子宫多发平滑肌瘤 子宫黏膜下平滑肌瘤 宫颈癌 宫颈癌 宫颈癌 侵犯膀胱 子宫内膜癌 卵巢巧克力囊肿 卵巢黏液性囊腺瘤 卵巢畸胎瘤（主要为脂肪成分） 卵巢癌肝转移 胎儿的MR MRI在骨关节病变中的应用 关节病变、骨髓病变、软组织病变，MRI明显优于CT。 骨骼病变，MRI与CT各有优势。 椎间盘突出 椎体转移瘤 椎体转移瘤 骨折 股骨头缺血性坏死 软骨粘液样纤维瘤 骨肉瘤 骨肉瘤 T1 T1 T2 肺癌骨转移 右髂骨转移瘤 正常半月板 半月板撕裂 正常交叉韧带 膝关节后交叉韧带断裂 半月板囊肿（滑膜囊肿） 肩袖损伤 右侧腮腺混合瘤 MRI在腹部的应用 肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断 梗阻性黄疸的定位定性诊断 胆系病变的诊断 胰、脾病变的诊断 巨大占位起源的判断及侵犯范围的确定 腹膜后淋巴结的判断 右肝囊肿 T1加权像 T2加权像 T2加权像 右肝海绵状血管瘤 T1加权像 T2加权像 T1增强像 T1增强像 T1 T2 T2 原发性肝细胞癌巨块型 左肝癌，门静脉瘤栓 T1增强像 T2加权像 T2加权像 肝硬化 肝硬化伴癌变 肝门胆管癌 胆囊结石 胆总管结石 先天性胆总管囊肿 梗阻位置的判定 胰岛细胞瘤 MRI在盆腔中的应用 盆腔（包括泌尿系统、子宫附件）肿瘤的诊断和累及范围的确定 泌尿系统尿路梗阻的定位、定性诊断 膀胱、前列腺疾病的诊断及范围确定 子宫、附件疾病的诊断 双肾盂双输尿管 异位肾 肾盂输尿管连接处狭窄 肾癌 右侧肾癌并下腔静脉瘤栓形成 输尿管移行细胞癌 右侧肾上腺髓样脂肪瘤 右侧肾上腺嗜铬细胞瘤 肾上腺腺瘤 膀胱癌 T1WI T2WI 膀胱癌 前列腺结节样增生 前列腺癌 前列腺癌 前列腺癌 DWI T2WI ADC 前列腺癌 动脉瘤 T1WI 增强 T2WI 同前病例MRA CT T2WI T1WI MS 胼胝体缺如 左侧颞叶I -II级星形细胞瘤 左侧小脑半球III级星形细胞瘤 胶质母细胞瘤 T1WI T2WI 增强 前颅底 脑膜瘤 左侧顶部 脑膜瘤 +C 脑膜尾征 * 大脑镰旁 脑膜瘤 颅骨侵犯 T1WI T2WI T1增强 髓母细胞瘤 颅咽管瘤 血管母细胞瘤 T1WI 增强 T2WI 听神经瘤 T1WI 增强 T2WI 垂体微腺瘤 * 液-液平面 垂体腺瘤伴囊变 * 垂体腺瘤 两侧海绵窦侵犯 颈内动脉包绕 +C 脑转移瘤 脑转移瘤 脑脓肿 Chiari畸形 T1WI 增强 T2WI 室管膜瘤 同前病例 增强 增强 T1WI 增强 增强 神经鞘瘤 MRI在头颈部的应用 颈部淋巴结转移的检测 肿瘤的定位及侵犯范围的确定 肿瘤间的鉴别 除骨折外，MRI优于或等于CT 左眼球后海绵状血管瘤 T2加权像 T1加权像 T1增强像 视网膜剥离 视网膜母细胞瘤 副鼻窦炎 上颌窦癌 鼻咽癌 颈部淋巴结转移 脂肪:T1WI高信号 T2WI稍高信号脂肪抑制后为低信号 T1WI T2WI 脂肪抑制 ﹡ ﹡ ﹡ 不同组织的信号特征 肌肉:T1WI 稍低信号T2WI 低信号 T1WI T2WI ﹡ ﹡ 不同组织的信号 特征 骨皮质:T1WI,T2WI均为极低信号骨髓质:与脂肪信号相似,并可被脂肪抑制 T1WI T2WI T2WI脂肪抑制 不同组织的信号特征 脑白质:T1WI稍高, T2WI稍低 脑灰质:T1WI稍低, T2WI稍高 T1WI T2WI 扫描方式：轴、矢、冠状位 扫描序列：T1WI、T2WI、PDWI 平扫 增强 MRA MRV MR水成像 DWI、FLAIR、SWI、MRS等 常用检查方法 T1WI T2WI FLAIR SWI T1WI MRA MRA TOF-