诊断学糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断.ppt

糖尿病检测指标的评价 1.糖尿病的诊断指标：WHO（1999年） 糖尿病症状加上随机血浆葡萄糖浓度（random plasma glucose，RPG)≥11.1mmol／L(200mg/d1) 空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose，FPG)浓度≥7.0mmo1／L(126mg/d1) 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，2小时血浆葡萄糖(2hPG)浓度≥ 11.1mmol／L 只要有一项达到标准，并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病。 * 2.糖尿病常见急性并发症的诊断指标  糖尿病酮症酸中毒: 尿酮体强阳性，血酮多5mmol／L；血pH值和C02-CP降低，BE负值增大。 糖尿病非酮症高渗性昏迷: “三高”，即血糖特别高(≥33.6mmol／L)、血钠高(≥145mmol／L)、血渗透压高(≥350mOsm／kgH20)。 糖尿病乳酸酸中毒: 乳酸明显增加，血乳酸浓度2mmol／L，pH值降低，乳酸／丙酮酸比值10。 * 3.糖尿病慢性并发症的常见诊断指标 *血糖、血脂、糖化血红蛋白、糖化终末产物 *尿微量蛋白：尿Alb,Ig,α1-m、β2-m 4.糖尿病病程和疗效的监测指标*血糖、血脂、糖化血红蛋白、果糖胺 *胰岛素、C肽、胰岛素抗体 * 低