护理教案第十六章静脉输液与输血法教案.docVIP

教研室 护理 教师 冯爱萍 课程 护理学基础 教研室主任 专业班级 10级护理5、9、10班 周次 十 课次 20 单元及课题 第十六章 静脉输液与输血法 第一节静脉输液（目的、常用溶液、输液技术） 授课方式 讲授 教学资源 教材、多媒体 引入新课 很多同学可能都输过液，也知道输液的大致流程。但是对于和输液相关的知识可能还不是很清楚，请看案例 李先生，68岁，阑尾炎术后补液，液体总量为1500ml，患者7:30AM开始输液，输液速度为50滴/分（20滴＝1ml），患者在11：00AM突然出现气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰。问：如果按原定的输液速度，何时能结束输液？患者在输液过程中，出现了何种情况？应如何处理？ 同学们如果想知道这道题的答案，就随我进入到今天的学习中吧。 重点难点 重点：静脉输液技术 难点：密闭式静脉输液法 静脉留置针输液法 本次课应达目标 简述输液的目的和常用的溶液 口述出密闭式静脉输液法和静脉留置针输液法的步骤 教学评价及作业 静脉输液的目的都有哪些？ 简述输液常用哪些溶液？ 焦作卫生医药学校教案（首页） 教学内容及教学过程设计（续页） 教学目标 教学内容 教学过程 时间 静脉输液目的 常用溶液、作用 第一节静脉输液法 概念：利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法 一、静脉输液的目的 1．补充水分、电解质，维持酸碱平衡 2．补充营养，供给热能，促进组织修复 3．输入药物，治疗疾病 4．补充血容量，维持血压，改善微循环 二、常用溶液及作用 （一）晶体溶液 分子小，血管内停留时间短，维持细胞内外水分平衡，纠正体内电解质失调 葡萄糖溶液：补充水分、热量 等渗电解质溶液：补充水分、电解质，维持体液容量和渗透压平衡 高渗溶液：用于利尿脱水，提高血浆渗透压，消除水肿 碱性溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡 （二）胶体溶液 分子大，时间长，维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提升血压 创设情境，提出问题，导入新课 学生找出标记，教师解释 多媒体展示 教师讲解 提问：你见过病人都输有什么样的液体？ 学生回答，教师充补总结 5min 2min 5min 10min 教学内容及教学过程设计（续页） 教学目标 教学内容 教学过程 时间 静脉输液技术 密闭式输液法 右旋糖酐：中分子提高血浆胶体渗透压，补充血容量；低分子改善微循环、抗血栓 代血浆：增加循环血量和心输出量，急性大出血时与全血共用 5%清蛋白和血浆蛋白：减轻组织水肿 （三）静脉营养液 供给热能，维持正氮平衡 三、静脉输液技术 （一）周围静脉输液法 目的：同上 准备： 1．护士准备 2．病人准备 3．用物准备 （1）密闭式输液 （2）开放式输液：加开放式输液瓶 （3）静脉留置针：加静脉留置针 4．环境准备 操作步骤： 1．密闭式输液法 （1）核对检查 （2）准备药液 （3）核对排气 （4）初步排气 茂菲氏管1/2到2/3满 （5）皮肤消毒 教师讲解分类 图片展示 学生理解记忆 多媒体展示 教师讲解，细节提示 录像播放 8min 20min 教学内容及教学过程设计（续页） 教学目标 教学内容 教学过程 时间 开放式输液法 静脉留置针 穿刺点上方6cm处扎止血带 （6）核对排气 （7）静脉穿刺 针尖斜面与皮肤呈20°进针 （8）固定针头 “三松” （9）调节滴速 成人40~60滴，儿童20~40滴 （10）记录挂卡 （11）整理嘱咐 （12）更换液体 （13）巡视观察 （14）拔针按压 （15）整理记录 2.开放式输液法 灵活换药，随时添药，用于危重、病情变化快、手术、儿科等病人，但易被污染 3．静脉留置针输液法 一般保留3~4天 操作步骤： （1）核对排气 （2）连接排气 （3）选择静脉 （4）皮肤消毒 透明敷贴上些日期和时间 （5）再次核对 （6）静脉穿刺 针尖与皮肤呈15~30°进针 （7）三松固定 （8）调节滴速 （9）再次核对 教师讲解 多媒体展示 多媒体展示 录像播放 教师讲解 中间增加提问等互动 5min 15min 教学内容及教学过程设计（续页） 教学目标 教学内容 教学过程 时间 头皮静脉输液法 （10）巡视观察 （11）完毕封管 （12）再次输液 注意事项： （二）头皮静脉输液法 适用于小儿 目的： 准备； 1．护士准备 2．病人准备 必要可剃去头发 3．用物准备 4．环境准备 操作步骤： 1．核对解释 2．挂液排气 3．选择静脉 4．消毒穿刺 70%乙醇消毒 5．固定调速 一般不超过20滴/分 6．整理巡视 附：输液速度与输液时间的计算 课堂总结 布置作业 提问：你见过小孩子输液吗？是什么样子的呢？ 学生回答，教师讲解 多媒体图