第八章饮食疗法与护理.pptVIP

一、饮食疗法的种类 4.膏滋 是用补益性食物加水煎煮，去滓取汁，再浓缩至一定稠度，然后加入蜂蜜、白糖或冰糖等，制成半固体状。滋补作用较强，多用于虚证。 5.菜肴 指具有治疗作用的各类蔬菜、肉、蛋、水产品等为基本原料，经加工制作成荤素食品的总称。其种类繁多，制法各异，有蒸、煮、煎、炒、炸、烩、烧、爆、炖、煨、渍、腌、凉拌等多种。根据食物性味和制法的差别，而有不同作用。 6.饮料 酒、乳、果汁、菜汁和茶水等。根据各类饮品的性味作用和调制方法的不同而有不同的作用。 7.散剂 是将干果、谷物等食物晒干或烘干，研磨成细粉末。用时以沸水冲调或用温开水、米饮送服。根据散剂所用食物的性味作用差异而有不同的作用。 二、饮食疗法的适应证 1．寒凉性食物 具有清热泻火、解毒凉血等作用，适用于热性体质和病证。 2．温热性食物 具有温里散寒、益火助阳等作用，适用于寒性体质和病证。 3．平性食物 具有补益和中的作用，适用于疾病恢复期。 4．辛散食物 具有发散、行气的作用，适用于外感之证。 二、饮食疗法的适应证 5．补益食物 具有益气、养血、滋阴、助阳的作用，适用于气、血、阴、阳之虚证。根据寒热温凉四性的不同，分为温补、清补和平补三类。 （1）清补食物：清补类食物一般是补而不滋腻碍胃，性质平和或偏寒凉性质，有清热、泻火、解毒的作用，适用于阴虚证或热性病。 （2）温补食物：具有温中、助阳、散寒的作用，适用于气虚、阳虚、寒证或久病体弱、禀赋不足的病人。 （3）平补食物：性质平和的食物，具有既补气、又补血，或既补阳、又补阴的作用。适用于气、血、阴、阳之虚证。 【小结】 饮食疗法的种类有粥食、汤羹、米饭和面食、膏滋、菜肴、饮料、散剂等。饮食疗法的适应证是寒凉性食物用于热证，温热性食物用于寒证，平性食物用于疾病恢复期，辛散食物用于外感证，补益食物用于虚证。 【病例解答】 1.选择饮食性味有：温性或平性，甘味。 2.适宜的饮食有：高粱、粳米、樱桃、桂圆、荔枝、栗子、莲子、鸡肉、牛肚、猪肚、狗肉、羊肉、鹅肉、鲫鱼、鲤鱼、生姜、花椒、桂皮、胡椒，山药、胡萝卜、蘑菇等。 3.基本要求有：（1）按时定量。（2）卫生清洁。（3）习惯良好。（4）饮食禁忌：忌食生冷瓜果、清凉饮料、油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化的食物。 【思考题】 1.饮食的性味有哪些？ 2.饮食疗法的原则是什么？ 3.饮食疗法的基本要求有哪些？ 4.举例说明常用温性食物、凉性食物。 5.饮食疗法的主要种类有哪些？ 第八章 饮食疗法与护理 【学习内容】 1.食物的性味。 2.常用食物的分类及性能。 3.饮食疗法的原则和基本要求。 4.饮食疗法的种类与适应证。 第一节 食物的性味 【典型病例】 陈某，女，38岁。主诉：发作性腹泻10余年，加重半个月。现病史：患者于10余年前出现腹泻，多于受凉、疲劳、情绪变化诱发。发作时为水样便，日达7～8次，有时休息后能自行缓解，有时需服用中西药物才可缓解。半个月前腹泻又发作，迁延不止，水样便，夹杂不消化食物和泡沫，伴纳呆乏力、畏寒肢冷。便常规未见异常，钡餐胃镜检查：6小时后钡剂分布于盲结肠升结肠，24小时后检查钡剂完全排空。胃、十二指肠及盲肠无器质性病变。为求中医诊治来诊。查体：面色（白光）白，手足不温，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。腹部平坦，未见胃肠型及逆蠕动波，无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音8～10次/分。中医诊断：泄泻（脾阳虚型），治以温补脾阳，方用附子理中丸加减。 问题导向： 1.该病人应选择哪些性味的饮食？ 2.病人适宜的饮食有哪些？ 3.指导病人进行饮食疗法时，基本要求有哪些？ 一、食物的性质 （一）热性食物 热性食物具有温里祛寒、益火助阳的功能，适用于阴寒内盛的实寒证。热性食物多辛香燥烈，容易助火伤津，凡热证及阴虚者应忌用。如辣椒、羊肉、胡椒等。 （二）温性食物 温性食物具有温中、补气、通阳、散寒、暖胃的功能，适用于阳气虚弱的虚寒证或实寒证较轻者。这类食物比热性食物平和，但仍有一定的助火、伤津、耗液作用，凡热证及阴虚有火者应慎用或忌用。如生姜、狗肉、鸡肉、桂圆等。 （三）寒性食物 寒性食物具有清热、泻火、解毒的功能，适用于发热较高，热毒深重的里实热证。寒性食物易损伤阳气，故阳气不足、脾胃虚弱患者应慎用。如苦瓜、西瓜、绿豆等。 一、食物的性质 （四）凉性食物 凉性食物具有清热、养阴的功能，适用于发热、痢疾、痈肿以及目赤肿痛、咽喉肿痛等里热证。凉性食物较寒性食物平和，但久服仍能损伤阳气，故阳虚、脾气虚弱患者应慎用。如柠檬、枇杷、黄瓜等。 （五）平性食物 平性食物没有明显的寒凉或温热偏性，因而不致积热或生寒，为人们日常习用，也是病人饮食调养的基本食物。但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之别，因而其功效也有不同，应根据患者的