糖尿病的手术治疗.ppt

糖尿病视网膜病变手术治疗 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 陈钦元 一，糖尿病视网膜病变概况 DR的发病情况 糖尿病视网膜病变是目前成人致盲的首要原因，糖尿病患者失明的危险性比正常人高25倍。 糖尿病的人群发病率,发达国家 9%,我国（城市）3-7% 糖尿病例的DR发病率约15%；15年后增至80％ DR的发病机理 视网膜微血管病变 毛细血管阻塞 高血粘度 高血小板凝聚力 血管腔变窄/粗细不均 毛细血管通透性增高 周细胞消失 血眼屏障破坏 DR的发病机理 玻璃体病变 玻璃体液化 不完全性PVD DR的眼底形态 出血微/血管瘤 水肿/渗出 棉毛斑 新生血管 （视网膜/视乳头） 纤维血管膜增殖 牵引性RD 黄斑水肿 DR 的 分 期国际分期标准（三期） 非增殖期 增殖前期 增殖期 无 / 有小片缺血区 大片缺血区 大量新生血管 少量新生血管 纤维血管膜牵引RD DR的分期全国眼底病学组分期标准 1984年（二型六期） 单纯型 增殖型 1.出血斑点 /