第六章压力治疗.pptVIP

压力腿套 压力袜 适应证 烧伤、外伤或手术所致小腿下部、足踝部瘢痕 足部肿胀 下肢静脉曲张的预防和治疗 下肢深静脉血栓的预防 特点 由左右两片或足底部、前部和后部三片组成 测量及缝制容易，但画纸样较为复杂。 压力袜 第三节 压力垫和支架的制作 压力垫的应用原理 压力垫的制作材料 压力垫的制作步骤 压力垫应用要点 常用压力垫 支架 压力垫应用原理 无压力 有压力 Laplace 原理 压力垫的制作材料 海绵 塑胶海绵 弱力胶 硅酮锗喱 压力垫的制作步骤 画图 取材 打磨成型/加热塑性 试用 设计 调整 压力垫应用要点 压力垫的尺寸 压力垫必须完整地覆盖整个瘢痕，对于增生性瘢痕,要盖住边缘外3～4mm ,对于瘢痕疙瘩,为了避免向外生长应盖住边缘5～6mm。 身体凸、凹面问题 适合度与韧度 动力因素 边缘斜度 固定 b a 压力较大 压力均匀 a b 常用压力垫 头颈部压力垫 头颈部压力垫 躯干压力垫 上肢压力垫 腋部压力垫 腕部压力垫 手部压力垫 下肢压力垫 支架头颈部支架 头颈部支架 手部支架 第四节 压力治疗的应用及注意事项 压力治疗的适应证与禁忌证 压力治疗应用注意事项 压力治疗的不良反应及处理 压力治疗的适应证 增生性瘢痕 水肿 截肢 预防性治疗 烧伤：预防增生性瘢痕、预防增生性瘢痕所致的挛缩 长期卧床者：预防下肢深静脉血栓的形成 久坐或久站工作者：预防下肢的发生 静脉曲张 压力治疗的禁忌证 治疗部位有感染性创面 脉管炎急性发作 下肢深静脉血栓 ?????????????????????????????????? 压力治疗的注意事项 应用前解释说明 压力衣应用注意事项 绷带加压注意事项 压力垫和支架应用注意事项 定期检查和调整 压力治疗应配合其他治疗共同应用 压力衣应用注意事项 设计制作注意事项 压力衣应超出瘢痕5cm 左右。 关节附近压力衣应有足够长度防滑脱 避免太多的接缝 使用不易过敏材料 压力衣应用注意事项 穿戴注意事项 保养注意事项 绷带加压注意事项 绷带缠绕应松紧适宜，压力大小均匀，近端压力不应高于远端。 及时更换及清洗绷带以保证需要的压力。一般绷带使用4小时内应重新缠绕或更换。 注意观察肢体血运情况，避免压力过大影响肢体血液循环。 压力垫和支架应用注意事项 全覆盖之后，超出瘢痕组织外3-5mm。 压力垫不宜过大，过大则不能建立需要的曲度。 靠近关节的压力垫应结合动力因素进行处理。 压力垫应定期清洁，保持局部卫生。 确保穿戴位置正确。 支架应光滑服贴，不应产生局部压迫，必要时可加用衬垫。 压力疗法不良反应及处理 皮肤损伤/水疱 过敏 瘙痒加重 肢端水肿 发育障碍 压力疗法实施示例-头面部 压力疗法实施示例-手部 授课教师：程元辉 本章内容 第一节 概述 第二节 压力衣的制作 第三节 压力垫和支架的制作 第四节 压力治疗的应用及注意事项 本章重点 掌握 压力治疗应用原则 适应证与禁忌证 压力治疗实施方法 压力衣应用注意事项 压力垫和支架的作用 熟悉 增生性瘢痕的临床特点 不同深度烧伤瘢痕增生情况 压力治疗的作用及其机制 压力疗法的可能并发症及处理 第一节 概述 压力治疗的概念 压力治疗的作用与应用原则 压力治疗的方法 压力治疗的概念 压力治疗(pressure therapy)，又称加压疗法,是指通过对人体体表施加适当的压力，以预防或抑制皮肤瘢痕增生、防治肢体肿胀的治疗方法。 压力治疗是经循证医学证实的防治增生性瘢痕最为有效的方法之一,常用于控制瘢痕增生、防治水肿、促进截肢残端塑形、防治下肢静脉曲张、预防深静脉血栓等。 作用 预防和治疗增生性瘢痕 控制肢体水肿 促进截肢残端塑形 预防深静脉血栓 防治下肢静脉曲张 预防关节挛缩和畸形 压力治疗的应用原则 早期应用原则 21天以上愈合的烧伤必需预防性加压 合适的压力/有效压力 压力应保持在有效范围，最好为24-25mmHg，并在活动时也能保持。 长期使用： 每天应保证23小时以上有效压力,持续加压至瘢痕成熟，至少需半年到一年，一般1～2年，甚至3～4年。 如何保持有效压力 压力治疗方法 绷带加压法 弹力绷带加压法 自粘绷带加压法 筒状绷带加压法 硅酮弹力绷带法 压力治疗的种类 压力衣加压法 成品压力衣加压法 量身订作压力衣加压法 智能压力衣加压法 压力治疗的种类 附件 压力垫（pressure padding） 支架（splintage） 第二节 压力衣制作 制作工具与材料 压力衣的制作和应用步骤 常用压力衣 常用工具及设备 常