扩张的左心室整个心脏又大又软.pptVIP

二.药物治疗： 早期阶段 有心脏结构改变无心力衰竭的临床表现。积极进行早期药物干预（包括B 受体阻滞剂、ACEI），减少心肌损伤和延缓病变发展。 中期阶段 心脏结构改变伴心力衰竭的临床表现。根据我国慢性心衰治疗指南，包括合理使用利尿剂；所有无禁忌证者积极使用 ACEI（ARB）；所有心功能稳定者使用B阻滞剂；螺内酯；胺碘酮 晚期阶段 顽固性或终末期心衰 上述药物基础上使用正性肌力药物（多巴酚丁胺、米力农、洋地黄类药物等） 扩张性心肌病治疗 扩张性心肌病的治疗 栓塞的预防：对于合并附壁血栓及房颤患者，推荐长期口服华法令治疗（使INR维持在2.0-2.5之间） 改善心肌代谢： 辅酶Q ？ 曲美他嗪？ 扩张性心肌病的治疗 三.非药物治疗 再同步化治疗（CRT） 适应症：LVEF≤35%,左束支阻滞QRS波≥120ms,非左束支阻滞QRS波≥150ms，预期寿命1年以上，充分药物治疗，心功能Ⅲ-Ⅳ级。 外科治疗： 左室辅助装置 心脏移植　 酒精性心肌病 Alcoholic Cardiomyopathy 临床特点 Main Points 病史：女性40g/d,男性80g/d,持续五年以上，心脏呈扩张性心肌病改变。 临床表现类似扩张型心肌病 辅助检查：X-rays：心影扩大，心胸比50% 超声心动图：可见心室腔扩大，射血分