妊娠期甲状腺疾病筛查.pptVIP

一些研究报告的结果显示，甲状腺自身抗体阳性妇女接受辅助生殖，其流产的风险显著增加。4项前瞻性研究的荟萃分析，共纳入1098例接受辅助生殖的妇女。结果显示，与甲状腺自身抗体阴性相比，甲状腺自身抗体阳性的辅助生殖妇女的流产风险增加1倍。 * 早产指妊娠37周出生。Glinoer的前瞻研究中发现甲状腺自身抗体阳性妇女的早产率明显升高（16% vs. 8%）；Ghafoor等对1500名甲功正常妇女进行评估发现，TPOAb阳性妇女比TPOAb阴性妇女的早产发生率显著增高（26.8% vs. 8.0%）；英国伦敦女王玛丽大学分析了甲状腺自身抗体与早产关系的5项研究，涉及研究对象12,566例，结果提示抗体阳性组早产发生率升高2倍(OR值2.07)，L-T4治疗可以使早产发生危险减少69%。上述研究结果均提示：甲状腺自身抗体阳性显著增加早产发生率。 * * Pop 在1995年的研究中指出，妊娠晚期TPOAb阳性可显著引起后代神经智力发育损害，导致后代综合认知评分下降10.5分。而Haddow的研究则提示，妊娠第17周时发现TPOAb阳性，也可导致后代在7-9岁时的认知评分下降4分。 * 本指南支持在怀孕前和妊娠早期筛查甲状腺指标的理由如下: (1)甲状腺疾病是我国育龄妇女的常见病之一；(2)甲状腺疾病是我国妊娠前半期妇女的常见病之一 ；(3)妊娠妇女临床甲减、亚临床甲减和TPOAb阳性对