上海中医药大学中医内科学痢疾.pptVIP

痢 疾 概 述 定义： 《内经》————“肠澼” 《难经》—— “大瘕泻” 《伤寒》将其与泄泻统归于“下利” 宋《济生方》以后———— 痢疾 历史沿革 《内经》指出感受外邪和饮食不节、起居不时是导致本病的重要因素。 《伤寒论》对痢疾作了初步的分类，指出了本病的病机是有“热”，所创“葛根芩连汤”“白头翁汤”“黄芩汤”沿用至今。 《诸病源候论》将痢疾细分为赤白痢、脓血痢、冷痢、休息痢、蛊注痢等二十一种证候。 金元时注意到有传染性，有“时疫痢”之名。朱丹溪在治则上强调通因通用。 刘河间善用辛苦寒药治痢，其“行血”、“调气”等治则已称为日后治痢的重要原则。 明清后注重补脾肾。 《痢疾论》又名《痢疾大全》，清代孔毓礼，成书于1751年，编纂，总结历代所述。 病 因 病 机 感受湿毒，博结气血 病 机 体虚久痢，正亏邪恋 下痢收涩过早，邪敛日久，损伤脾胃 余邪不尽，正虚邪敛 脾胃损伤，痢疾易感 久痢不愈，可见脾肾亏虚、隐血亏虚诸证。 病 机 总结 病位在肠 病机主要是邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂络受伤，腐败化为脓血而为痢。