神经系统疾病.pptVIP

第一节 急性脑血管病;发病机制;临床特征;脑血管病的易患因素;二、短暂性脑缺血发作;发病机制;临床特征;颈内动脉系统短暂性脑缺血发作，常有对侧单肢无力或轻偏瘫；眼动脉交叉瘫（病变侧单眼一过性黑蒙或失眠，对侧偏瘫及感觉障碍）；优势半球受累时可产生失语，也可表现为各种短暂的躯体感觉障碍等。 椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作，主要症状为眩晕、平衡失调、跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍发作。;排除以下疾病 1、部分性癫痫：发作时肢体抽搐，脑电图检查发现癫痫波 2、梅尼埃病：发作性眩晕、恶心呕吐，与椎-基底动脉TIA相似，但发作时间较长，常超过24小时，伴有耳鸣、眼震，多次发作后听力可减退。 3、阿斯综合征：引起阵发性全脑供血不足，有意识障碍，神经系统体征不明显，注意脉搏及心律，做心电图检查可鉴别。 4、颅内占位性病变;防治原则;三、脑梗死;脑血栓形成;临床特征 　　临床表现差异较大，主要取决于闭塞血管的部位和供血范围，梗死形成的速度和侧支循环的代偿情况。 １.一般特点　多见于５０岁以上原有脑动脉硬化史者，常有高血压、冠心病、糖尿病。由脑动脉炎所致者可见于任何年龄。部分患者发病前１～２天有头痛、头昏、眩晕及肢体麻木等前驱症状，多在安静、休息或睡眠时发病。神经系统局灶性症状多在发病后１０余小时或１～２天内达到高峰，除脑干梗死或大面积梗死外，大多数患者意识清楚或仅有轻度意识障碍。 ;２