成釉细胞瘤的影像学检查和鉴别诊断.pptVIP

成釉细胞瘤的影像学检查及鉴别诊断 影像学检查手段 X线片：曲面体层片、下颌骨侧位片 CT：详细观察病变部位、形态、边缘、内部结构 MRI：对软组织成分的显示优于CT，观察囊壁结构、囊内容物性质、病变侵袭范围。 影像学表现： (一) 房室形态 (二) 颌骨情况 (三) 牙情况 (一) 房室形态 1. 多房：多见，大小相差悬殊或数个大房。表现为圆形、椭圆形相互重叠，分房骨隔通常清晰锐利。 (一) 房室形态 2.蜂窝状 (一) 房室形态 3. 单房 (一) 房室形态 4. 局部恶性征型 （二）颌 骨 情 况 1.膨胀明显 （二）颌 骨 情 况 2. 密质骨断裂 （二）颌 骨 情 况 3. 牙槽骨浸润 （二）颌 骨 情 况 4. 周边局部硬化 （三）牙 齿 情 况 1. 牙移位明显 （三）牙 齿 情 况 2. 可“含牙”，无钙化 （三）牙 齿 情 况 3. 牙根吸收多见（可呈截根状或锯齿状，可有切迹） 鉴别诊断—牙源性角化囊肿 单房： 成釉细胞瘤：单房病变，边缘多呈分叶状，有切迹，周边骨质可硬化；邻牙牙根可被吸收呈锯齿状 牙源性角化囊肿：常沿颌骨长轴发展，可多发 鉴别诊断—牙源性角化囊肿 多房： 成釉细胞瘤：分房大小不等，相差悬殊，有的大小基本一致，各房间分隔较锐利，略呈弧形；骨皮质膨胀多向唇颊侧，可菲薄；邻牙牙根吸收可呈锯齿状 牙源性角化囊肿：不易鉴别，但可多发，颌骨膨胀多向舌侧，邻牙吸收较少 鉴别诊断—颌骨原发恶性肿瘤 恶性肿瘤边界不清，肿瘤边缘无多房遗迹或切迹，通常无牙根吸收表现。 鉴别诊断—牙源性粘液瘤 较少见，多房分隔通常为清晰锐利直线条，构成多边形房室，典型者房隔呈球网状或穿破密质骨呈火焰状。 总结： Thank you~ 谢 谢！ 放映结束 感谢各位批评指导！ 让我们共同进步