溶栓患者转运机制.docVIP

*** ** STEMI患者溶栓后转运机制 溶栓是再灌注治疗的开始而不是结束。 STEMI 患者溶栓 治疗后， 3～24 小时内应转至平凉市人民医院行冠状动脉造 影检查；溶栓后再通指标不明确者或溶栓失败者，更应尽早 转至上级 PCI医院行冠状动脉造影检查和（或） PCI。当出现 各种并发症（如频发恶性室性心律失常——室性心动过速 / 心室颤动 /交感风暴、心力衰竭、心源性休克、机械性并发 症等）时，应迅速联系上级 PCI 医院，采取相应措施，将患 者尽早尽快转运至上级 PCI 医院以便进一步处理。 ST 段抬 高型心肌梗死溶栓后的转运相关问题转运原则，转运应本着 快速、安全、平稳的原则，转运过程应尽量 接近病房的救 治条件。转运前应评估患者的生命体征、转运风险和转运时 患者的耐受时间。 转运要点： ①建立信息衔接共享机制，根据交通情况、地理位置、 PCI 资质医院分级列表并结合患者意愿， 优先选择距离最近、 具有急诊 PCI 资质的医院转运；②利用 STEMI 微信公众平 台、网络等多种形式传输心电图及必要资料至目标医院，实 施实时双向会诊，指导救治 ；③联系院前急救系统或使用 医院具备抢救条件的救护车转运患者 ；④根据目标医院准 备情况及患者病情，直接送至导管室或重症监护室。