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婴幼儿喘息的早期干预 江西省儿童医院呼吸科 刘建梅 哮喘的早期干预 为什么需要早期干预（WHY） 谁需要进行早期干预（WHO） 如何早期干预（HOW） 为什么需要早期干预（WHY） 为什么需要早期干预（WHY） 为什么需要早期干预（WHY） 1990年全国0~14岁儿童流行病学调查提示有89.13%的哮喘患儿在3岁或3岁之前起病；被筛查出的哮喘患儿中，婴幼儿哮喘的比例达25.77% 2000年全国第二次0~14岁哮喘流行病学调查结果为有 80.74%的哮喘患儿在3岁或3岁之前起病；被筛查出的哮喘患儿中，婴幼儿哮喘占17.69% 为什么需要早期干预（WHY） 婴幼儿肺功能降低与以后症状的持续发展有关 为什么需要早期干预（WHY） 气道炎症、气道重塑在哮喘早期已经发生，甚至是在临床诊断哮喘之前 绝大多数哮喘是在3岁或3岁之前起病的 婴幼儿时期哮喘的发病模式和肺功能水平决定以后病情的发展及其预后 需要进行早期干预的人群 婴幼儿喘息 过敏性疾病 病毒感染 各种婴幼儿喘息的特点 暂时性早期喘息 好发于3岁前儿童，常与早产及父母吸烟有关 持续性喘息（3岁前） 有典型的与呼吸道病毒感染相关的喘息反复发作 2岁前发生多为呼吸道合胞病毒感染，2岁后发生多为其它病毒感染 无明显的患儿或家族过敏史 大多患儿的症状会持续至12岁 各种婴幼儿喘息的特点 晚发喘息（哮喘） 该类型患儿症状