呼吸肌训练.ppt

* 辅助“神器”——呼吸康复排痰阀。吹气时将纸片放在距离呼吸康复排痰阀的出气口处，可以看到纸条随吹气而飘起来；吹阀期间，手放在腹部可感受到腹部肌肉紧张感。家属可以在一旁看纸条是否被吹动，如果患者力量很弱，吹不动，可以将呼吸康复排痰阀的阻力调到蓝色带区，锻炼有力量后再调回红色带区。 呼吸康复训练 老年三科 高艳锋 不动VS运动 呼吸康复训练 呼吸康复训练是指为保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。 呼吸康复训练适应症 限制性障碍：胸膜粘连、肺结核后遗症、肺纤维症、肺结核、肺癌术后肺切除所造成的肺泡障碍； 阻塞性障碍：慢性支气管炎、慢性肺气肿等引起的气道障碍； 混合型障碍：支气管哮喘、支气管扩张症； 呼吸不全：ICU、CCU、未成熟儿、新生儿肺不张； 呼吸肌障碍：颈髓与上段胸髓损伤、进行性肌萎缩症、格林巴利综合征引起的呼吸肌无力。 呼吸训练的基本方法 包括缩唇训练 腹式呼吸训练 呼吸肌训练 排痰训练 呼吸操训练 等 缩唇呼吸 嘱患者闭口经鼻吸气，然后缩唇，像吹口哨样缓慢呼气4?～?6秒。呼气时缩唇程度由患者自行调整，匀过大或过小。每次训练15?～?20min，每日2?次。 腹式呼吸 可采用卧、坐、立位练习，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起。同时要注意吸气时用鼻深吸气，呼气时则缩唇缓慢呼气，呼气时间要比吸气时间长1～2倍。开始每次训练5min，逐渐增加至每次10?～?15min，每日2?～?3?次 呼吸肌训练：呼吸肌训练包括一些吹气球、吹蜡烛，吹纸条等，还有深呼吸练习、抗阻呼吸训练（呼吸康复排痰阀）等。 排痰训练 是气道护理中最常规和基本的护理措施，是呼吸训练的辅助训练。传统的人工扣击排痰法指人工扣击患者背部进行排痰，使肺泡或支气管内的痰液脱落，流入气管，咳出。排痰训练包括体位引流，胸部扣击、震颤及直接咳嗽。 是指以支气管解剖为基础将身体摆放不同位置，利用地心引力的作用引流肺内容物、痰液至大气管，再配合正确的呼吸和咳痰方法，将分泌物排出。 适用于神志清楚、体力较好支气管分泌物较多的老年人。 体位引流的程序：湿化、雾化、稀释痰液； 据患者情况摆放体位： 身体呈放松姿势，借助床、枕头、毛巾等支托身体；胸部扩张训练，配合叩击震颤；调整， 深呼吸， 屏气；腹肌收缩， 用力咳嗽，排痰。 呼吸康复操 活动不受限： 脚踏车、功率踏车、跑步机、原地踏步、步行、慢跑、太极拳、游泳、呼吸操。呼吸困难的患者可以戴上无创呼吸机。 活动受限： 1.拉伸起做 2.桥氏运动 3.空中踏车 拉伸起坐 拉伸起坐时，患者双手拉住床边，利用上肢力量将上半身拉起至坐直，维持片刻，然后再次躺平，重复动作。如果家里没有床沿，可以床头绑两根绳子。力量够的患者可以做快些，力量小的就做慢些。如果出现气喘，可以休息。 桥式运动 桥式运动可以很好地锻炼到患者的腰背肌肉。患者保持仰卧位，膝关节屈曲，双脚底平踏在床面上，用力使臀部始离床面，肩关节着床，越高越好，约10-15cm，然后再次重复。如果没力气，离开床面就行。 * 辅助“神器”——呼吸康复排痰阀。吹气时将纸片放在距离呼吸康复排痰阀的出气口处，可以看到纸条随吹气而飘起来；吹阀期间，手放在腹部可感受到腹部肌肉紧张感。家属可以在一旁看纸条是否被吹动，如果患者力量很弱，吹不动，可以将呼吸康复排痰阀的阻力调到蓝色带区，锻炼有力量后再调回红色带区。