中国医科大学第一附属医院HIS-PACS接口方案.docVIP

中国医科大学附属第一医院 HIS与RIS／PACS接口方案 单位 代表（签字） 日期 医大一院 邵尉、杨伟锋 2007.12.20 东华合创 陈文刚 2007.12.20 爱克发公司 夏晓鸣 2007.12.20 监理公司 刘洋 2007.12.20  目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 1、编写目的 2 2、遵循原则 2 3、门诊和住院流程 3 3.1门诊流程 3 3.2住院流程 4 4、HL7接口描述 5 4.1遵循标准 5 4.2 HL7 通讯流程 6 4.3 HIS／RIS通讯HL7事件 7 4.4 HL7 消息字段和编码的规定 9 5．接口开发和实施计划 12 5.1 RIS接口开发和实施计划步骤 12 1、编写目的 本HIS与RIS／PACS接口方案，包括遵循原则、门诊与住院流程（暂不包括急诊流程）、HL7接口描述与功能需求、HL7接口开发和实施计划。将成为HIS与RIS／PACS接口测试的依据，也作为四方（业主单位、承建单位、AGFA、监理机构）接口验收的标准。 预期读者：检查科室、门诊临床医生、业务或需求分析人员、测试人员、项目管理人员、项目监理方成员。 2、遵循原则 经过医院、AGFA和东华公司三方讨论，在描述检查流程之前遵循如下原则： 检查科室不修改检查医嘱、不补录病人的费用。 一个检查医嘱对应一份报告，一个报告对应一条检查医嘱，RIS 不涉及费用。 3、门诊和住院流程 3.1门诊流程 检查预约RIS 检查 预约 RIS HIS 发送HL7 收费处收费 医嘱执行 门诊医生下医嘱 发送HL7 登记 报告 描述：门诊医生下检查医嘱，开申请单，病人去收费处交费。结算成功后，发送HL7消息给RIS，RIS接受HL7消息，把病人的基本信息和申请信息放入申请队列，对病人做预约(可选，AGFA提供给HIS的消息里，应包含预约日期、预约时间)，病人登记（病人到达，待检查），检查结束（待报告），报告完成发布，都应该有对应的消息发送给HIS，HIS 能实时反映病人的检查状态。 当RIS中完成病人登记后，应发送消息给HIS，HIS接到消息后，将对应医嘱状态改为“执行”状态。 对于特殊流程的处理： 医生下了一条错误的医嘱，病人到门诊收费处交费后发送到RIS， 在门诊医生工作站，医生能够停止医嘱，取消检查、退费（前提条件是：RIS没有登记）。 当检查科室对申请的医嘱，已登记处理后，由于某些原因，病人做不了检查，RIS需要取消登记，把取消登记的信息发送给HIS，HIS 应能取消医嘱执行，在医生停医嘱后完成退费操作。 在检查科室，病人做完检查，没有写报告、或写完报告、或报告已发布，在RIS中应有特殊权限操作，允许检查科室授权用户：取消本次检查信息，同时向HIS发送本次检查作废消息，HIS 应能取消医嘱执行，在医生停医嘱后完成退费操作。 3.2住院流程 预约发送 预约 发送HL7 RIS 发送HL7 检查 登记 写报告 HIS 医嘱执行 病房医生下医嘱，医嘱审核 描述：病房医生下检查医嘱，医嘱审核后，发送HL7消息给RIS，RIS接受HL7消息，把病人的基本信息和申请信息放入申请队列，对病人做预约(可选，AGFA提供给HIS的消息里，应包含预约日期、预约时间)，病人登记（病人到达，待检查），检查结束（待报告），报告发布，都应该有对应的消息发送给HIS，HIS 能实时反映。 在RIS做完登记后，HIS 执行这个检查，不考虑病人的欠费。对于欠费、做了检查，病人不交钱，系统不做处理。 对于特殊流程的处理： 医生下了一条错误的医嘱，审核后发送到RIS， 在医生工作站，医生能够停止医嘱，取消检查，退费（前提条件是：RIS没有登记）。 当检查科室对申请的医嘱，已登记处理后，由于某些原因，病人做不了检查，RIS需要取消登记，把取消登记的信息发送给HIS，HIS 应能取消医嘱执行，在医生停医嘱后完成退费操作。 在检查科室，病人做完检查，没有写报告、或写完报告、或报告已发布，在RIS中应有特殊权限操作，允许检查科室授权用户：取消本次检查信息，同时向HIS发送本次检查作废消息，HIS 应能取消医嘱执行，在医生停医嘱后完成退费操作。 4、HL7接口描述 4.1遵循标准 双方遵循的标准为IHE 框架，HL7 版本2.3.1。 SOCKET通讯约定：RIS、HIS的服务器各开两个端口，分别发送和接收HL7消息。 4.2 HL7 通讯流程 住院病人下医嘱,医嘱审核发HL7 住院病人下医嘱,医嘱审核发HL7 门诊病人收费后发HL7 执行检查 停医嘱取消检查 预约病人 登记病人 病人检查 发报告 取消检查 ADT^A01, ORM^O01^NW ADT^A01, ORM^O01