嵌入型富裕地区政策创新空间限制与行动策略.PDF

“嵌入型”富裕地区政策创新：空间限制与 行动策略 第 ———以神木“免费医疗”政策为例 十 卷 朱光喜 1,2 第 （南开大学周恩来政府管理学院，天津 ；延安大学公共管理研究所，陕西延安 ） 1. 300071 2. 716000 二 期 摘要：为探讨经济水平与政策创新之间的关 系，对神木县“免费医疗”政策进行了案例分析。虽然传统文献 二 认为一个地 区的经济状况和财政能力会影响其政策创新 ，但研究发现 ，在 中国模式的府 际关系下，不仅一 ○ 一 个地 区 自身的经济水平，而且其周边地 区的经济状况 以及这个地 区所在 区域的整体经济状况也会影响其 三 年 政策创新。虽然富裕地 区相对于落后地 区而言更具有政策创新的可能性 ，但“嵌入型”富裕地 区相对于一 四 月 般 富裕地 区而言，在政策创新上却会受到更 多的空间限制。 同时，面对更为严格的空间限制 ，“嵌入型”富 V o 裕地 区的政策创新主体依然可以采取相应的行动策略来争取政策创新的成功，但这些行动策略的风险很 l . 1 0 高，而且这种情况下的政策创新 已经超越 了单纯的政绩动机 而具有某种道德情怀。这些研究发现为我 国 N o . 2 中西部地 区地方政府的政策创新为何远远 少于东部地 区提供 了一个补充性的解释框架 。由于是单案例研 A 究，因而这些结论的可靠性还需要更 多的案例作进一步的验证 。 p r . , 关键词：“嵌入型”富裕地 区；政策创新 ；空间限制 ；行动策略 2 0 1 3 中图分类号：D035 文献标识码：A 文章编号：1672-6162（2013）02-0052-12 公公公公 共共共共 1 引言 神木“免费医疗”政策之所以如此吸引眼球并 管管管管 近 年来，地方政府创新日益成为我国公共 备受争议和压力，直接原因是中国医疗改革整体陷 理理理理 10 学学学学 管理领域的关注焦点，尤其是自2000 年开始的由 入僵局和困境的背景。 自从2005 年国务院发展研 报报报报 中央编译局比较政治与经济研究中心、中央党校世 究中心《中国医疗卫生体制改革》课题组研究报告 [5] 界政党研究中心和北京大学中国政府创新研究中 得出“中国的医疗卫生体制改革基本不成功” 的结 ① 论后，一方面“看病贵、看病难”受到社会的强烈批 52 心联合发起“中国地方政府创新奖”评选活动后， [1, 2] 评，另一方面新一轮的医疗卫生体制改革又在各种 地方政府创新成为了一个重要的学术议题 。在 [6] 近年来的地方政府创新活动中，