全省经验交流材料：基层医疗卫生机构人事制度改革.docVIP

深化人事制度改革 促进卫生事业发展 ――赤壁市基层医疗卫生机构人事制度改革经验交流材料 （2010.10.15） 我市卫生系统拥有各级各类医疗卫生机构204家，干部职工3045人。其中：基层医疗卫生机构16家，分别是乡镇卫生院11家，社区卫生服务中心5家；这16家基层单位共有在职干部职工846人。在深化医药卫生体制改革的进程中，我们牢牢把握政策，结合自身实际，以近3个月的时间扎实稳妥地完成了基层医疗卫生单位人事制度改革。现将有关情况汇报如下，不妥之处请领导和同仁们批评指正。 一、正视困难，坚定信心，勇敢面对基层医疗卫生机构人事制度改革的困难和挑战 财政投入的严重不足，使卫生事业的发展遭遇人才瓶颈。多年来，我市卫生系统的人员编制就一直被冻结，专业技术人才难以引进，后备骨干力量无法留住，医学类本科生不愿意到基层单位工作，合理的人才梯队难以形成。加之基层单位职工待遇普遍较低，在编在册人员中的业务骨干流失严重，高峰时期有近140名业务人员外出打工，占正式在编人员的20%左右。人才的大量流失不仅使基层单位技术力量下降，而且影响部分有执业资格的在岗职工不能安心本职工作，基层单位的正常运转不得不依赖临时人员来支撑，医疗安全隐患极大，医疗事故和医疗纠纷频发。由于体制原因，一些年龄偏大、身患疾病要求内退或病休的医务人员因卫生经费投入不足，待遇无法保证，上访现象时有发生。 旧有体制的弊端直接造成了用人机制的不畅，基层医疗卫生单位迫切需要落实人才保障机制。在这种情况下，进行基层医疗卫生机构人事制度改革也就成了深化医药卫生体制改革的内在要求和必然趋势。对于我市基层医疗卫生机构而言，改革既是挑战，更是机遇。虽然在改革进程中会遇到许多困难，但我们也清醒地认到：这次人事制度改革是基层医疗卫生机构适应市场经济体制需要和自身发展的必然要求，是优化卫生行业人力资源配置、引入竞争机制、完善分配制度、搞活用人制度等方面的一次机遇。因此，我们必须迎难而上，积极稳妥地做好基层医疗卫生机构人事制度改革工作。 二、以人为本，稳慎操作，确保基层医疗卫生机构人事制度改革顺利推进 基层医疗卫生机构人事制度改革涉及到人员的编制、岗位、补偿、社会保障等多方面的内容，政策性强，难度很大，稍有不慎就会影响到医改全局和社会稳定。因此，我们赤壁市委市政府高度重视这项工作，按照“以人为本、稳慎操作、兼顾各方、确保稳定”的原则制订了切合实际的实施方案和实施办法，使无情的改革得到有情操作，实现了稳妥有序的逐步推进。 1、吃透政策、摸清情况，制订切合自身实际的改革方案。首先，我们组织专班逐家进行摸底调查，对各基层单位辖区人口、服务半径、业务收支、人员配置、临时工使用、岗位需求以及停薪留职与内部病休等不在岗人员情况进行了详细的调查摸底，在此基础上指导基层单位合理设置岗位，为下一步合理核定编制以及制定改革方案提供了可靠的依据。同时，我们认真领会政策，对鄂政办发[2010]34号关于人事制度改革的指导意见进行了深入的研究，出台了《赤壁市基层医疗卫生机构人事制度改革实施方案》和《赤壁市卫生局关于基层医疗卫生机构人事制度改革实施办法》两个操作性较强的文件。我们根据自身实际，经市长办公会研究，在实施规定的五种分流方式的基础上，增加了内部病休分流方式。对不符合内部退养条件，但长期患有精神病或重度慢性疾病，确实不能胜任日常工作的正式在册人员，经本人（精神病人可由其监护人代理）提出申请，单位审核同意、报卫生局审定并组织医疗专家小组鉴定通过后，可实行内部病休。考虑到三年过渡安置和支持学习深造有可能造成专业技术人才继续流失，加之正式人员分流压力不是很大，根据基层医疗卫生单位实际情况，为确保基层医疗卫生机构正常运转，在这次改革中我们没有考虑三年过渡安置和支持学习深造这两条分流措施。 2、稳慎操作，逐步推进，确保按期完成改革任务。在实质性操作阶段，我们分步骤做好了以下四个方面的工作：一是清理清退临时人员。我们安排局党委班子成员分片包保，耐心细致地做好政策宣传和思想政治工作，认真履行手续，兑现经济补偿，使清理工作和谐有序地进行。同时按照法定程序迅速通知外出打工、停薪留职的正式在册人员回院上班，补充临时人员清退后的岗位空缺，确保业务工作不受影响。二是合理设岗。按照湖北省机构编制委员会《关于加强乡镇卫生院机构编制管理的意见》（鄂编发[2009]26号）精神，结合我市基层医疗卫生机构人员现状，市编委对我们的基层医疗卫生机构人员编制按最高标准1.4‰核定为714名，我们按照各基层医疗卫生单位的服务半径、实有在职人数、实际工作量、近期发展规划等情况合理核定编制数，指导各基层单位在卫生局核定的编制数范围内合理设置岗位。同时，我们预留了8%的岗位（57名）用于人才引进。此次设岗系按核定的编制数657名为岗位总量进行设置，结构比例不尽科学