糖尿病神经病变北京大学第一医院内分泌科海浪白云精心整理专业资料，请放心下载1.pptVIP

糖尿病神经病变;糖尿病性神经病变(Diabetic Neuropathy, DN);糖尿病性神经病变(Diabetic Neuropathy, DN);病因及发病机制目前尚未完全明了 目前认为主要是以下因素共同作用的结果 血管功能障碍 代谢紊乱 氧化应激 神经营养因子缺乏;DN特点： 累及部位广泛：中枢至周围神经系统 致残和生活质量下降的最常见原因 NS病变可与DM同时发生、可为DM的首发症状或在DM控制良好下出现 DM的病程与并发症的关系一直有争议 对称性感觉运动性多发性周围神经病（DPN）是1型和2型DM最常见的并发症和就诊的主要原因 可导致反复感染、难愈合性溃疡和足趾或足截肢，美国报告15%截肢;糖尿病性神经病变的病理改变Pathology of DN;糖尿病周围神经病变的分类Classification of Diabetic Neuropathy;临床表现Clinical manifestations of DPN;临床表现Clinical manifestations of DPN;临床表现Clinical manifestations of DPN;弥漫性多神经病变 远端对称性多神经病变： 痛性神经病变 疼痛剧烈（多见于下肢） 除电生理检查可发现异常外，无阳性体征 周围感觉神经病变 共济失调、走路不稳如踩棉花样 四肢远端有蚁行感，或手套、袜套样感觉 周围运动神经病变 导致手指、足趾间小肌群萎缩无力 ;临床表现Clinical manifestations of DPN;糖尿病性自主神经病变 起病潜伏、缓慢，在糖尿病确诊一年内就可以发生，因累及多个系统故临床表现多种多样 心血管系统自主神经病变 消化系统自主神经病变 泌尿生殖系统自主神经病变 汗腺与周围血管 瞳孔 对代谢的影响 ;临床表现Clinical manifestations of DPN;临床表现Clinical manifestations of DPN;临床表现Clinical manifestations of DPN;临床表现Clinical manifestations of DPN;临床表现Clinical manifestations of DPN;临床表现Clinical manifestations of DPN;临床表现Clinical manifestations of DPN;糖尿病周围神经病的诊断Diagnosis of Diabetic Neuropathy;糖尿病周围神经病的诊断Diagnosis of Diabetic Neuropathy;糖尿病周围神经病的诊断Diagnosis of Diabetic Neuropathy;糖尿病神经病的治疗Treatment of Diabetic Neuropathy;糖尿病神经病的治疗Treatment of Diabetic Neuropathy;糖尿病神经病的治疗Treatment of Diabetic Neuropathy;糖尿病神经病的治疗Treatment of Diabetic Neuropathy;糖尿病神经病的治疗Treatment of Diabetic Neuropathy;糖尿病神经病的治疗Treatment of Diabetic Neuropathy;糖尿病神经病的治疗Treatment of Diabetic Neuropathy;糖尿病神经病的治疗Treatment of Diabetic Neuropathy;