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祝您早日实现目标 有效控制糖尿病! * 非常高兴这么多糖尿病患者来参加“糖尿病规范注射”的教育活动,糖尿病注射药物越来越多,除了合理选择个性化注射药物外,规范注射技术的重要性已经被越来越多的人接受和认可,下面我们将以胰岛素为例,具体介绍下注射技术规范的具体内容,希望在座的非常关心糖尿病治疗的患者朋友能从中得到收获。 在实施胰岛素治疗中临床医生通常会考虑很多问题,包括选择何种胰岛素制剂,并根据血糖监测结果调整胰岛素剂量等问题。而胰岛素注射技术是影响胰岛素治疗效果的一个重要因素。在此,我们倡导的“三位一体,优化胰岛素治疗方案”,其中包含了胰岛素、胰岛素注射技术及胰岛素注射装置。刚刚李主任已经给我们介绍了胰岛素,那接下来今天我们重点来看看胰岛素注射装置以及规范的胰岛素注射技术对胰岛素治疗效果的影响。 * 目前为止,胰岛素注射工具大致经历了三个发展阶段: 1、传统注射器,即瓶装+注射器:20 世纪70年代,国外开始使用一次性塑料注射器+金属针头注射胰岛素;国内80年代起也逐渐开始采用一次性塑料注射器代替普通1ml玻璃注射器注射胰岛素 2、方便简单耐用的注射系统,即笔芯+耐用型注射笔:80年代以后,以第一代优伴笔为代表的耐用型注射系统开始得到广泛应用,配合耐用型注射笔使用的胰岛素注射专用针头也同期上市,整个系统简单、方便、准确、仿若无痛,大大缓解了使用传统注射器的种种不便,提高了胰岛素治疗的依从性,改善了患者血糖控制水平和生活质量。 3、更加人性化的注射系统:随着科学技术的不断发展,白底黑字、更换笔芯方便、回调简单、更符合心理需求以及可以半剂量注射的更加人性化的注射装置相应上市。 预填充型注射系统阶段:即笔芯与注射笔合二为一 1980年代末期,以诺和诺德公司研发的NovoLet为代表预填充型注射系统问世。这种注射系统将胰岛素笔芯和注射笔合二为一,省去了更换笔芯的麻烦,进一步简化了胰岛素注射,同时,胰岛素注射针头的设计也在不断得到改善,一起帮助患者克服胰岛素治疗的心理障碍,进一步提高了治疗的依从性,并大大提高了他们的生活质量。 。 现今,患者使用非常广泛的优伴2,除了拥有上述特点之外,还具有独特的三大优势: 1、放大的剂量读数窗,白底黑字,读数清晰 2、伸缩自如的螺旋推杆,更换笔芯方便 3、可回调的剂量调节栓,剂量纠正简单,不浪费胰岛素 另外,最新上市的优伴经典注射笔,外观更像一支笔,更符合患者的心理需求。 * 下面我们系统了解一下优伴系列胰岛素注射笔: 第一个是优伴2,其具有黑底白字、读书清晰、更换笔芯自如、剂量回调方便等特点 第二个是优伴经典笔,其在保留优伴2各项优势的同时,更像一支笔,更好的符合了糖尿病患者的心理需求 第三个是优伴经典微调笔,可以每次调整半个剂量,非常适用于需要严格控制剂量的1型糖尿病和儿童患者 第四个是预填充的胰岛素注射笔,使用简单方便。 使用注射装置时,请注意,笔芯和注射器要配套使用,如果不配套使用,可导致注射剂量不准、引起血糖波动,甚至导致出现重度低血糖等严重后果。 * 那么有了好的胰岛素和注射装置,规范的注射技术也是必不可少的,规范注射的主要内容包括以下几个方面: 我们来看一下:注射部位规范检查3要素包括哪些内容: 1.根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位。 推荐方法:使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时,优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素,例如睡前注射的中效胰岛素,最合适的注射部位是臀部或大腿。现在很多患者使用预混胰岛素,我们就以预混胰岛素为例进一步说明:早上的预混胰岛素优先注射腹部,便于控制早餐后的血糖,晚上,为了减少夜间低血糖的发生,可优选注射于大腿或臀部。2.定期检查注射部位。 推荐方法:每次注射前检查注射部位,判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结,请确认出现硬结的部位及硬结大小,避开硬结进行注射。3.定期轮换注射部位。 推荐方法:每天同一时间注射同一部位(例如:医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部,就应该一直选择在造成进行腹部注射,不要随意更换到其它部位)。每周左右轮换注射部位(例如:大腿注射可以1周打左边,1周打右边)。每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避免在1个月内重复使用同一注射点。 1 * 人体最适合胰岛素注射的部位是腹部,大腿外侧,上臂外侧和臀部外上侧。这主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布,注射时不舒适的感觉相对较少。在腹部进行注射时应注意要在距肚脐3-5公分的两侧的一个手掌的距离内注射,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎到肌肉层。同样,在大腿上注射时也只能在大腿前外侧进行注射,因为大腿内侧有较多的血管和神经分布,不适宜进行注射。 1 * 身体吸收胰岛素最
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