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儿科学 儿科常用知识 儿科常用知识的总结 ╰☆寳唄卜乖☆╮ 2012/9/7  小儿年龄分期： 胎儿期：由妊娠到分娩大约280天（40周） 新生儿期：自出生后脐带结扎时起至生后满28天 婴儿期；出生28天后到满1周岁 幼儿期：1周岁后到3周岁 学龄前期：3周岁后（第4年）到入学前（6-7岁） 学龄期：从入小学起（6-7岁）到青少年期（女12岁、男13岁）开始之前 青少年期（青春期）：女孩从11-12岁开始到17-18岁，男孩从13-14岁开始到18-20岁 小儿体格发育与测量： 体重计算： 初生时平均体重为3kg； 小于６个月婴儿体重＝出生时体重（ｋｇ）＋月龄×０．７（ｋｇ）７～１２个月婴儿体重＝６ｋｇ＋月龄×０．２５（ｋｇ）２岁～青春期前＝年龄×２＋８（ｋｇ） 身长计算： 初生时平均为50cm，生后前半年每月平均增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm，1周岁时达75cm，2岁达85cm。 2—12岁平均身长计算公式：身长（cm）= 年龄×5＋75 头围与胸围： 初生时头围为约34cm，1岁时约46cm，2岁为48cm，5岁时约50cm，15岁以后已接近于成人（54—58cm）。 初生时胸围为32cm，比头围小1—2cm，1岁时与头围几乎相等，以后胸围即超过头围，其差数（cm）约等于小儿的岁数。 囟门： 前囟：初生时大小约为2.5×2.5cm（对边中点连线），1—1 EQ EQ \F(1,2) 岁左右闭合。 后囟：后囟为枕骨与顶骨间形成的三角形间隙，一般于出生后6—8周闭合。 牙齿： 乳牙共20个，于出生后6—8个月开始萌出，少数可早至4个月或晚至10个月，12个月仍不出牙者可认为异常，以后每月增加1个，2--2 EQ \F(1,2) 岁出齐。 2岁前乳牙总数约等于小儿月龄减6。 牙齿生长顺序：（见下图） 恒牙共32个，6岁左右开始换牙，先出第一磨牙（在第二乳磨牙的后面），7—8岁后乳牙按长出的先后次序逐个脱落，代之以恒牙，12岁左右出第二磨牙，18岁以后出第三磨牙（智齿）。一般于20—30岁时出齐，也有终身不出第三磨牙者。 骨化中心： 腕骨的骨化中心，正常婴儿出生6个月后即出现2个，6—8岁前腕骨骨化中心数约为其岁数加1，10岁时出齐共10个（包括桡、尺骨远端的成骨中心）。 小儿神经、精神发育过程：（如下图）： 民间谚语：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走 小儿神经、精神发育过程 年龄 动作发育 语言、思维发育 初生～1 个月 四肢不自主、不协调、无规律的运动 无意识的哭叫 2～3个月 俯卧位时能抬头 两眼能随物品、声、光转动 3～4个月 俯卧时两手支持能抬头 面部有表情，自己玩手，能抓玩具，认识母亲 5～6个月 翻身，举手抓物，能独坐一会 咿呀学语发出单音节 7～8个月 会坐，会爬，会自己坐起来，躺下去 能认识亲人与陌生人 9～10个月 扶站，能独站片刻 能听懂自己的名字，发出爸、妈单音节，见熟人会伸手让抱 11～12 个月 独站，扶着走，能弯腰捡东西 能用单词表意如“不要”，会喊爸爸妈妈等，可以指出自己的手、鼻、眼、口、耳等部位 1～1 EQ \F(1,2) 岁 独走，学跑，蹲着玩，用匙进食 听懂一些日常用语，会说简单短句，会表示大小便 2岁 能跑，会双脚跳，手的动作更准确 学唱歌、能控制大小便、可以表达意愿，有喜、怒、怕、等表示 3～4岁 会跳，能穿衣，脱衣，能做模仿性游戏和劳动 会唱歌，简单叙述事情经过，记忆力强，好发问，能对话 　　 　5岁 会系鞋带，能做一般的动作和简单的劳动 开始识字，会讲故事，能画人像，能数十几个数 　6岁 能参加简单的劳动，会剪纸、泥塑 会写几个字，数几十个数，会算简单的加减，喜独自主，开始形成性格 智商（ＩＱ）： 智商＝智龄÷实际年龄×100 一般正常为90～110;　　　 智能落后，其智商在70以下，根据其程度不同，可分为四级： 轻度，（ＩＱ：55～70） 中度（愚蠢），（ＩＱ：35～54） 重度（痴愚），（ＩＱ：25～34） 极重度（白痴），ＩＱ＜24 智能超常，又称天才儿童，其智商在140以上。 婴儿喂养： 母乳喂养： 优点：ａ、母乳为婴儿最理想的食品，且营养丰富含较多的脂酶、淀粉酶，易于消化吸收。 　　　　ｂ、初乳（产后12天内的乳汁）中含有大量分泌型IgA(SIgA)抗体，在肠道内不被消化酶及酸碱度变化所破坏，在粘膜表面对感染和过敏原的进入有保护作用。 　　　　ｃ、母乳含乙型乳糖较多，可促进双歧杆菌生长，从而抑制大肠杆菌，母乳中含乳铁蛋白较牛乳为高，亦有抵抗大肠杆菌的作用，所以较少发生腹泻。 　　　　ｄ、人乳中蛋白质以乳白蛋白为主，凝块小。易于消化，且含较多的含硫氨基酸，有利于婴儿脑的发育。 　　　　ｅ、增进母子感情，对婴儿智力、情绪的发展起很重要的作用。 2、方法