消化内科老年患者护理安全问题探析.docVIP

消化内科老年患者护理安全问题探析 【摘要】目的：总结与分析笔者所在医院近年来消 化内科老年患者护理过程中存在的安全问题，并探讨防范对 策。方法：回顾性分析2011年4月-2013年5月笔者所在医 院收治的消化内科老年患者的病例与护理资料，其中2011 年4月-2012年4月未实施护理安全防范措施病例资料433 例（对照组）；2012年5月-2013年5月实施护理安全防范 措施病例资料433例（观察组）。比较分析两组患者护理安 全问题的发生率。结果：实施护理对策前后，两组患者护理 安全问题发生率比较，差异有统计学意义（P0. 05），具有可 比性。 1.2方法 对照组未采用护理安全防范措施，观察组采用安全防范 措施，具体方法如下：（1）消化内科老年患者入院以后，护 理人员就对患者给予坠床与摔倒等方面的评价，如果评分 4分，则要告诉患者应有陪护。与此同时，护理人员要对 患者进行巡视与观察，发现护理安全隐患应该引起高度注意 及时消除。（2）对于具有精神意识及肢体功能等方面障碍的 老年痴呆患者，要叮嘱患者家属24 h要对患者进行陪护， 并且给患者的病床安装保护栏或约束带。（3）患者入院时， 护理人员要对患者的皮肤进行评估，对于存在潜在压疮老年患者要运用气垫床，给予建立翻身卡，在患者的受压部位进 行局部按摩。护理人员要叮嘱患者保持皮肤的清洁、床铺的 平整与干燥，改变体位的时候要小心，注意不能拖与拉。（4） 强化对老年患者用药知识的指导。对于认知水平不高的老年 患者，护理人员要将患者药物打开，并放于口服的状态，待 患者正确口服药物以后才能离开。（5） —些生活自理能力比 较差的患者，护理人员应该告诉患者的家属对患者进行全日 陪护，也可以指定专门的护工陪护。患者进食的时候要呈半 卧位，进食速度要适当控制，建议运用小汤勺给予喂食，要 防止患者窒息。（6）强化患者的心理护理。有些老年患者因 为长期身受慢性疾病之折磨，在心理上比较容易产生抑郁与 轻生等不良的情绪。为此，护理人员应该强化对老年患者的 心理指导，努力消除老年患者的不良情绪。 1.3统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资 料用均数士标准差（x土s）表示，比较采用t检验；计数资 料以率（％）表示，比较采用字2 料以率（％）表示，比较采用字2检验。P 笔者认为， 可以从下面几个方面入手来加强消化内科老年患者的护理 安全：（1）要高度重视护理细节管理，认真做好前馈控制。 在护理工作中发现，消化内科老年患者在住院期间的任何一 个环节或者过程均存在一些不安全的因素，所以，护理人员 不能掉以轻心，应该从思想上、行动上、细节上高度重视护 理工作［8］。比如，要严格按照医嘱对患者发放消化药与降 血糖等口服药物，并认真监督老年患者按时服下，防止老年 患者漏服或者多服。对于需要控制用药速度之药物（如施他 宁、胰岛素等药物），则应该使用输液泵或者注射泵对其用 药［9］，以防止药物使用过程中发生意外。（2）强化医疗安 全教育，注重培养护理人员爱岗敬业的精神［10］。针对临床 护理上出现的各种护理差错，应该组织讨论分析护理差错、 护理缺点、护理事故原因，发现问题应该采取有效措施给予 及时纠正。（3）强化业务学习，大力提升护理人员的整体素 质。应该定期或不定期对护理专业知识进行学习与训练，合 理选派一些理论知识过硬及护理技能操作娴熟的护理人员 给予经验交流以及操作示教，以提升护理人员的整体护理技 术［11］。（4）科学合理安排与调配医院护理人力资源。护理 人员排班可以采用新老搭配的原则［12］，对于容易发生意外 护理安全事故的事段，要安排更多的护理力量。 综上所述，护理安全与消化内科老年患者的疾病康复、 生命安危密切相关。每一个护理人员应该规范自身的各种护 理行为，提升自己的护理素质与护理技能，消除各种护理不 安全的因素，从而提升护理质量及护理工作满意度。 参考文献 ［1］王亚楠，温揽月，郑琳静.消化内科老年住院患者护 理安全隐患及对策［J］.中国社区医师（医学专业），2013, 15 (2)： 295-296. [2 ]邬丽满.全程安全管理在老年内科住院患者中的应 用[J].全科护理，2010，8 (4)： 1003-1004. 田群芝，高霞，田莲.消化内科老年住院患者护理风 险评价与安全护理[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，23 (7)： 3823. 孙蓉，穆少丽.消化内科医院感染的分析及护理对策 [J].医药前沿，2013，(16)： 107-108. 林妙英，佘佩吟，方楚萍.64例护理不良事件分析及 对策[J].中国医学创新，2012，9 (25)： 44-46. 王咏梅.消化内科老年患者的护理体会[J].心理医 生(下半月版)，2012, 10 (9)： 227